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编号:180512
医院的成本管理与决策
http://www.100md.com 2002年6月17日 国医网
    卫生部、财政部联合制定的《医院会计制度》、《医院财务制度》于1999年始全面施行。为医院的成本核算、管理、控制奠定了一定的基础。在医院的整个管理体系中,经营成本管理将如何体现呢?本文就现代成本管理中应强化决策机制,引进和使用决策模式,通过对存货控制、目标控制和成本效益分析,成本决策模式及其相关问题,揭示决策机制在现代成本管理中的作用进行探讨,以期达到在实际中的运用。

    一、存货控制中的成本决策

    现代成本管理已从闭环式的生产过程扩大到开环式的整个生产经营过程。随着成本管理范围的不断扩大,存货控制已成为医院成本管理中的一个重要问题。如何使存货的总费用最低,是存货控制所要研究的核心问题。

    医院的存货一般包括:中西药品、卫生材料、低值易耗品、一般材料等。由于存货特定的用途和要求,对库房需配备一定的设施和保管条件,且价值量较大。存货的成本不但反映存货的价值,而且还要包括采购费用和储存费用,以及占用资金的利息,即采购资金的机会成本。

    目前的商品市场其特征为买方市场,各类物资丰富,且有求必应,送货上门,采购费用已转嫁给供货方,这为储存费用下降创造了条件,也为医院对存货成本管理以科学的手段代替经验管理。利用决策机制可将具体问题抽象化,从而迅速地测算出经济的存货批量,使存货保持最优水平。

    经济存货批量法是综合考虑采购、储存、缺货3因素后,用科学方法确定使存货总成本达到最低的每次采购批量的一种决策模式。一切与确定经济批量无关的费用,例如固定储存费用和存货的买价等可不予考虑。若以Q代表一次采购的批量,R代表某存货的年需要量,S代表一次采购费用,C代表存货单价,K代表存货的变动储存费用,T代表存货上所耗的总费用,则有如下的决策模式:

    Q=2RS/CK T=2RSCK

    从经济存货批量公式的推导中不难看出在进行存货成本决策时,存在着不确定因素,通过公式进行敏感分析,能够迅速地计算出某些参数的变动所产生的影响程度。根据模式:Q=2RS/CK可知,如全年存货的年需量R或一次采购费用S增加到n倍,经济批量Q并不是同比例地增加,而只增加n倍,总费用T也由T增加到nT倍。存货的单价C或存货的变动储存费用K增加n倍时,则存货经济批量Q为原来的1/n,总费用T也为原来的1/n。通过敏感分析,可以准确地预计有关因素的变化对经济存货批量和总费用的影响程度,从而可以对这些因素的变化事先进行评价,为决策提供依据。, 百拇医药
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