《四圣心源》~10~妇人解.doc
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《四圣心源》
清·黄元御
四圣心源卷十
妇人解
妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。其源流通塞，实资于调燮①，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤②旸谷③之忽④寒，叹温泉之遽冱，泛桃花之巨浪⑤，决瓠子⑥洪波，乃使春华易蒌，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极﹗仆本恨⑦人，痛心在目，作妇人解。----------
①『调燮』调理也。
②『伤』《正韵》："伤，痛也。"
③『旸(yáng阳)谷』日所出处。《书·尧典》："分命义仲宅嵎夷，曰旸谷。"
④『忽』《尔雅·释诂》:"忽，尽也。"
⑤『桃花之巨浪』即桃花浪。"挑花浪"，即桃花汛。《杜工诗史补遗--春水》："三月桃花浪，江流复旧痕。"
⑥『瓠(hù户)子』地名。在河南濮阳县南，亦称瓠子口。汉武帝元光三年，河决于瓠子，漂害民居。
⑦『恨人』失意抱恨之人。《文选·恨赋》："子是仆本恨人，心惊不已。"----------
经脉根原
经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也。(《灵枢经》语。)男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月有圆缺，阴有长消，经脉调畅，盈缩按时，月满而来，月亏而止者，事之常也。
金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来，木疏而金不能敛，则先期而至，收敛之极，乃断绝而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。木郁或中变为热，水郁则始终皆寒，其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
其凝而不解者，水寒而木郁也。肾肝阴旺，经脉凝冱，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑，调经养血之法，首以崇阳为主也。
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。(《灵枢经》语。)血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡①长养，是以成孕而怀子。譬之于土，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，推后凋之木，为朝华之草。目击此风，良深永叹﹗仲景垂温经一法，吹邹子之暖律②，飘虞地之熏风③，古训昭然，来者当熟复而详味也。----------
①『濡』原作"嚅"，音同之误，据闽本、蜀本、集成本改。
②『邹子之暖律』指邹衍吹律事。邹衍，战国·齐·临淄人。深观阴阳消息，着《终始》、《大圣》等篇，共十余万言。《汉书·艺文志》阴阳家着录《邹子》四十九篇、《邹子·终始》五十六篇，皆不传。《列子·汤问》："邹衍之吹律。"《注》："北方有地，美而寒，不生五谷。邹子吹律暖之，而禾黍
滋也。"
③『虞地之熏风』虞，通"吴"。《诗·丝衣》："不吴不敖。"《史记·孝武帝纪》作"不虞不敖。"地，原作"帝"，诸本均同，音同之误，据上下文义改。熏风，和风，指初夏之东
南风。虞地之熏风，吴地吹来的和暖之风。----------
闭结
经脉闭结，缘于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，发生不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不扬，则生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。经脉燔蒸而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。汗出热退，皮毛既阖而经热又作。热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久而困惫尪羸，眠食废损。人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，误以凉营泻热之药投之，脾阳颓败，速之死矣。其肝胆固属燥热，其脾肾则是湿寒，治当分别而调剂之，未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳之左升也。水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其胆木之逆，咎在于胃。己土不升，则戊土不降，中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过也。若见其闭结，辄用开通，中气已亏，再遭攻下，强者幸生，弱者立毙，十全二三，甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)丹参(三钱)
煎大半杯，温服。
上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、蟅虫。脾郁，加砂仁。----------
崩漏
经脉崩漏，因于肝木之陷。肝木主生，生意畅遂，木气条达，则经血温升，不至下泄。生意郁陷，木气不达，经血陷流，则病崩漏。
木气疏泄，血藏肝木而不致疏泄者，气举之也。气性降而血性升，气降于下，又随肝木而左升，血升于上，又随肺金而右降。血之在上者，有气以降之，血之在下者，有气以升之，是以藏而不泄也。肝木郁陷，升发不遂，气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之，故梗涩而不利，金欲敛而木泄之，故淋漓而不收。金能敛而木不能泄，则凝瘀而结塞，木能泄而金不能敛，则滂沛而横行。
其原全由于土败。土者，血海之堤防也，堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏也。后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数①也。
桂枝姜苓汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)
煎大半杯，温服。
治经漏。
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)牡蛎(三钱)
煎大半杯，温服。
治血崩。
气虚，加人参。----------
①『数』说也。《礼记·儒行》："遽数之不能终其物。"----------
先期后期
先期者，木气之疏泄，崩漏之机也，后期者，木气之遏郁，闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷，木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。
其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室不见其有余，必月满阴盈而后来，血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)首乌(三钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)干姜(三钱)丹参(三钱)首乌(三钱)阿胶(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水后期。----------
结瘀紫黑
经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝涩也。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁而腐败，是以成块而不鲜。此以土湿水寒 ......
《四圣心源》
清·黄元御
四圣心源卷十
妇人解
妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。其源流通塞，实资于调燮①，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤②旸谷③之忽④寒，叹温泉之遽冱，泛桃花之巨浪⑤，决瓠子⑥洪波，乃使春华易蒌，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极﹗仆本恨⑦人，痛心在目，作妇人解。----------
①『调燮』调理也。
②『伤』《正韵》："伤，痛也。"
③『旸(yáng阳)谷』日所出处。《书·尧典》："分命义仲宅嵎夷，曰旸谷。"
④『忽』《尔雅·释诂》:"忽，尽也。"
⑤『桃花之巨浪』即桃花浪。"挑花浪"，即桃花汛。《杜工诗史补遗--春水》："三月桃花浪，江流复旧痕。"
⑥『瓠(hù户)子』地名。在河南濮阳县南，亦称瓠子口。汉武帝元光三年，河决于瓠子，漂害民居。
⑦『恨人』失意抱恨之人。《文选·恨赋》："子是仆本恨人，心惊不已。"----------
经脉根原
经脉者，风木之所化生也。人与天地相参也，与日月相应也。(《灵枢经》语。)男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。月有圆缺，阴有长消，经脉调畅，盈缩按时，月满而来，月亏而止者，事之常也。
金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来，木疏而金不能敛，则先期而至，收敛之极，乃断绝而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。木郁或中变为热，水郁则始终皆寒，其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
其凝而不解者，水寒而木郁也。肾肝阴旺，经脉凝冱，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑，调经养血之法，首以崇阳为主也。
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。(《灵枢经》语。)血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡①长养，是以成孕而怀子。譬之于土，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，推后凋之木，为朝华之草。目击此风，良深永叹﹗仲景垂温经一法，吹邹子之暖律②，飘虞地之熏风③，古训昭然，来者当熟复而详味也。----------
①『濡』原作"嚅"，音同之误，据闽本、蜀本、集成本改。
②『邹子之暖律』指邹衍吹律事。邹衍，战国·齐·临淄人。深观阴阳消息，着《终始》、《大圣》等篇，共十余万言。《汉书·艺文志》阴阳家着录《邹子》四十九篇、《邹子·终始》五十六篇，皆不传。《列子·汤问》："邹衍之吹律。"《注》："北方有地，美而寒，不生五谷。邹子吹律暖之，而禾黍
滋也。"
③『虞地之熏风』虞，通"吴"。《诗·丝衣》："不吴不敖。"《史记·孝武帝纪》作"不虞不敖。"地，原作"帝"，诸本均同，音同之误，据上下文义改。熏风，和风，指初夏之东
南风。虞地之熏风，吴地吹来的和暖之风。----------
闭结
经脉闭结，缘于肝木之郁。血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，发生不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不扬，则生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。经脉燔蒸而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。汗出热退，皮毛既阖而经热又作。热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久而困惫尪羸，眠食废损。人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，误以凉营泻热之药投之，脾阳颓败，速之死矣。其肝胆固属燥热，其脾肾则是湿寒，治当分别而调剂之，未可专用清凉也。
盖木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳之左升也。水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在于脾，其胆木之逆，咎在于胃。己土不升，则戊土不降，中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过也。若见其闭结，辄用开通，中气已亏，再遭攻下，强者幸生，弱者立毙，十全二三，甚非良法也。
桂枝丹皮桃仁汤
桂枝(三钱)芍药(三钱)丹皮(三钱)桃仁(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)丹参(三钱)
煎大半杯，温服。
上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、蟅虫。脾郁，加砂仁。----------
崩漏
经脉崩漏，因于肝木之陷。肝木主生，生意畅遂，木气条达，则经血温升，不至下泄。生意郁陷，木气不达，经血陷流，则病崩漏。
木气疏泄，血藏肝木而不致疏泄者，气举之也。气性降而血性升，气降于下，又随肝木而左升，血升于上，又随肺金而右降。血之在上者，有气以降之，血之在下者，有气以升之，是以藏而不泄也。肝木郁陷，升发不遂，气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之，故梗涩而不利，金欲敛而木泄之，故淋漓而不收。金能敛而木不能泄，则凝瘀而结塞，木能泄而金不能敛，则滂沛而横行。
其原全由于土败。土者，血海之堤防也，堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏也。后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数①也。
桂枝姜苓汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)
煎大半杯，温服。
治经漏。
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草(二钱)茯苓(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)干姜(三钱)丹皮(三钱)首乌(三钱)牡蛎(三钱)
煎大半杯，温服。
治血崩。
气虚，加人参。----------
①『数』说也。《礼记·儒行》："遽数之不能终其物。"----------
先期后期
先期者，木气之疏泄，崩漏之机也，后期者，木气之遏郁，闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷，木气郁陷，不得发扬，则经血凝瘀，莫能通畅，无论先期后期，血必结涩而不利。
其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。以经血上行，则血室不见其有余，必月满阴盈而后来，血陷则未及一月，而血室已盈，是以来早。其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至。以木气郁遏，疏泄不行，期过一月，而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)首乌(三钱)干姜(三钱)桂枝(三钱)芍药(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮(三钱)甘草(二钱)桂枝(三钱)茯苓(三钱)干姜(三钱)丹参(三钱)首乌(三钱)阿胶(三钱)
煎大半杯，温服。
治经水后期。----------
结瘀紫黑
经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝涩也。血之为性，温则行，寒则滞，滞久则堙郁而腐败，是以成块而不鲜。此以土湿水寒 ......
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