三个中心525例前列腺癌流行病学特征及诊疗分析0_7.doc
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参见附件(21kb)。
三个中心525例前列腺癌流行病学特征及诊疗分析
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 200040
马春光 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 沈益君 朱耀
目的：分析三个中心525例前列腺癌的流行病学特征和诊疗情况，初步反映中国发达地区的前列腺癌现状。
材料和方法：1、收集从2002年1月至2006年11月在复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、北京中国医科院肿瘤医院三个中心诊治的525例前列腺癌患者的病史资料。随访截止日期为2006年11月。2、对525例前列腺癌患者进行流行病学资料、诊疗情况和生存预后等方面的统计性描述。
结果：全组患者中位发病年龄为70岁。确诊时中位血清PSA值为94ng/ml。首发症状以尿路症状为主311例(59.2%)，其次是骨痛79例(15%)和血尿46例(8.8%)，仅有PSA升高而无其它症状25例(4.8%)。390例(74.3%)由前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌，58例(11 %)由TURP或前列腺摘除术后病理确诊。357例(68%)在确诊时已经是晚期前列腺癌，286例(54%)存在骨转移。325例有组织病理Gleason评分，高分化(Gleason分值2～6分)58例，中分化(Gleason分值7分)109例，低分化(Gleason分值8～10分)158例。26例接受根治性放疗，78例接受前列腺癌根治术(其中25例接受新辅助内分泌治疗)，414例接受最大雄激素阻断治疗(其中243例接受手术去势联合抗雄药物治疗，171例接受药物去势联合抗雄药物治疗)，7例仅接受单纯手术去势。在17.5个月的中位随访期内，386例(74%)生存，86例(16%)失访，53例(10.3%)死亡(其中2例死于其它疾病)。相关分析显示：年龄大于60岁的患者比60岁以下的患者有更高的Gleason分值，晚期患者比早期患者基线PSA值更高，Gleason分值越高的患者TNM分期越晚。
结论：中国的前列腺癌现状与西方国家有很大的差别，绝大部分患者因为有相关症状而就诊最后被确诊为前列腺癌，并且大部分患者在确诊时已经是晚期前列腺癌，内分泌治疗仍是中国前列腺癌的主要治疗方法。
三个中心525例前列腺癌流行病学特征及诊疗分析
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 200040
马春光 叶定伟 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 沈益君 朱耀
目的：分析三个中心525例前列腺癌的流行病学特征和诊疗情况，初步反映中国发达地区的前列腺癌现状。
材料和方法：1、收集从2002年1月至2006年11月在复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、北京中国医科院肿瘤医院三个中心诊治的525例前列腺癌患者的病史资料。随访截止日期为2006年11月。2、对525例前列腺癌患者进行流行病学资料、诊疗情况和生存预后等方面的统计性描述。
结果：全组患者中位发病年龄为70岁。确诊时中位血清PSA值为94ng/ml。首发症状以尿路症状为主311例(59.2%)，其次是骨痛79例(15%)和血尿46例(8.8%)，仅有PSA升高而无其它症状25例(4.8%)。390例(74.3%)由前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌，58例(11 %)由TURP或前列腺摘除术后病理确诊。357例(68%)在确诊时已经是晚期前列腺癌，286例(54%)存在骨转移。325例有组织病理Gleason评分，高分化(Gleason分值2～6分)58例，中分化(Gleason分值7分)109例，低分化(Gleason分值8～10分)158例。26例接受根治性放疗，78例接受前列腺癌根治术(其中25例接受新辅助内分泌治疗)，414例接受最大雄激素阻断治疗(其中243例接受手术去势联合抗雄药物治疗，171例接受药物去势联合抗雄药物治疗)，7例仅接受单纯手术去势。在17.5个月的中位随访期内，386例(74%)生存，86例(16%)失访，53例(10.3%)死亡(其中2例死于其它疾病)。相关分析显示：年龄大于60岁的患者比60岁以下的患者有更高的Gleason分值，晚期患者比早期患者基线PSA值更高，Gleason分值越高的患者TNM分期越晚。
结论：中国的前列腺癌现状与西方国家有很大的差别，绝大部分患者因为有相关症状而就诊最后被确诊为前列腺癌，并且大部分患者在确诊时已经是晚期前列腺癌，内分泌治疗仍是中国前列腺癌的主要治疗方法。
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