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高风险职业该上保险———洋博士谈“医疗执业风险保险”
http://www.100md.com 2002年5月23日 《健康时报》 2002.05.23
     “我在意大利一家医院工作时,接生了一个只有27周的早产女婴,体重只有1000克,不用氧气她就会死,用了氧气她的双目就会失明。我的上司不让我给女婴用氧气,但是我还是偷偷地打开氧气开关……你要做医生就要有风险,国际公认医疗行业是高风险行业,所以医院和医生一定要投保‘医疗执业保险’,这是最合理的解决医疗风险的方式。我觉得中国应该尽快建立医疗执业风险的保险制度。”中意政府卫生合作项目意方负责人彼路易·切奇博士日前接受了本报记者的专访。

    本报记者 胡迎新

    “医疗执业风险保险”制度这样的法规在意大利早就有了,国际公认医疗行业是高风险行业。医疗中有些错误是可以避免的,有些就不能避免,例如在手术台上给手术的患者麻醉,可能在注射或扣上面罩后他突然死亡,这种意外谁都无法预料。手术的医生是没有责任的,因为医生在手术前对患者和家属都有一个详细的告知,医生并不能控制可能出现的意外。但是死亡患者的家属会认为医生有责任,他们有权利让法律干预这起医疗事故,然后由法律来解决。有的事故是由于医生的疏忽,比如急诊室抢救的一个患者,对头孢类药物过敏,急诊医生没有在他的住院档案中注明患者头孢类药物过敏,转入病房后住院部医生开了头孢类药物,患者服后过敏死亡,这个急诊医生就要承担责任。这只是个假设。
, 百拇医药
    意大利的医院和医生实行的是医疗执业风险保险制度,一旦出现医疗事故,由负责担保医院和医生的保险公司来赔偿患者80%,造成事故的医生要承担20%。在意大利,我们的医生对患者进行治疗时都要告诉他有关治疗的情况,比如给患者注射青霉素或手术麻醉之前,一定要把可能发生的情况详细向患者说明,这样患者可以自由选择治疗方式。因为在治疗过程中什么意外都可能发生,医生并不能保证100%地不出意外事故。我再说一遍,医生的职业是高风险职业,如果把医疗事故的责任全部推到医生的身上,那对医生是不公平的,医生就不干回家了。大家都会犯错误,患者不能认为医生是全能的,一下能把你的病治好。我认为医生要设法搞好与患者的关系,治疗前一定要和患者和家属交代清楚。

    我到北京一家妇产医院参观,发现这家医院接生孩子的工作怎么都那么顺利?很少出现我曾遇到过的那样的难题。我问他们的一个医生:“你们这里怎么没有早产婴儿呢?”他说:“早产婴儿我们不接收,我们不想承担这种太大的风险。我的上级对我说‘谁出了差错,谁自己承担责任’。”

    他们也是没有办法!这和他们医生的道德品质没有关系,这是医疗制度的问题。早产婴儿死亡率很高,接生早产婴儿的医疗风险是很大的。所以与医院和医生相关的医疗执业保险制度一定要尽快地建立完善,让医院和医生在给患者治疗时没有后顾之忧。

    医院和医生一定要投保“医疗执业风险保险”,这样医生就不会顾虑重重。我是在一个有这种保险制度的国家,否则我的职业就没法干了。我们那里要出现医疗纠纷,是由法院选择有经验的专家,来进行医疗鉴定。医院要把患者的所有就诊档案资料全部提供给法官,法官交由专家进行鉴定,而医院也要聘请有关的专家在法庭上辩论。他们全凭的是良心和专业知识,会做出公正的裁决,这对医生和患者都是公平的。我觉得中国应该尽快建立医疗执业风险的保险制度。, http://www.100md.com