[摘要]目的：探讨扩张器Ⅰ期术的手术设计，纠正并克服对Ⅰ期手术不重视的倾向。方法：回顾我院20余年的临床经验。结果：扩张器Ⅰ期术部位的选择，采用皮瓣逆行设计原则，同时防止扩张囊移位，使其有目的的定向、定位扩张，为Ⅱ期术带来便利。扩张容量的选择在计算缺损面积的同时，将扩张术后的回缩计算到扩张面积中，才能使皮肤组织充裕，术后瘢痕细小。术中彻底止血十分必要，依靠加压包扎，超量注液等方法止血不可取。我们认为慢性扩张才符合组织细胞的生长规律，故不主张急性扩张。结论：重视扩张器Ⅰ期术的手术设计原则及相关操作细节，才能使Ⅱ期术最终达到理想的效果。

    [关键词]扩张术；修复；手术

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2007)06-0774-03

    1976年Radovan发明可控式扩张器以来，皮肤软组织扩张术已被广泛应用于临床，使过去一些难治性疾患(如瘢痕性秃发、面颈部瘢痕等)经扩张后皮瓣修复后，获得了较好的疗效。我国于1985年引进该项技术，20年来发表的实验研究、临床应用、并发症防治等相关论文近千篇。然而，临床应用的论文讨论重点多以扩张器取出、皮瓣转移的文章居多，而对扩张Ⅰ期置入术重视不够，论文较少，甚至有不少中青年医师都认为扩张器Ⅰ期术是非常容易的手术。但通过我们20余年的临床经验则发现，扩张器Ⅰ期置入术十分重要，影响Ⅱ期术的效果及手术最终结果。若扩张器Ⅰ期置入位置不恰当，则给Ⅱ期术带来困难，并难以达到预期的效果。下面就扩张器Ⅰ期术中笔者的经验予以探讨总结。

    1 扩张部位的选择

    扩张部位的选择一般在邻近组织缺损的正常皮肤软组织下 ......