Helioseal F,窝沟封闭剂在6~12岁儿童第一恒磨牙早期窝沟中的临床应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1351KB，2页)。
1.2.3 复查和临床评定标准：封闭后0.5、1、2、3年进行随访观察，观察封闭剂保留情况和患继发龋情况。封闭剂保留率分成3级：完全保留、部分保留、全部脱落。继发龋的复查标准为窝沟着色、探针能插人或卡住、沟底釉质变软或封闭剂边缘明显变黑。
1.3 统计学方法：实验组与对照组的比较采用卡方检验,应用SPSS13.0统计软件，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 封闭剂的保留情况和防龋效果见表1。
2.2龋牙发生情况(见表2)：3年后实验组继发龋病发生率显著低于对照组，χ2=21.45(P<0.05)。
3讨论
6～12岁替牙期儿童年龄偏小，自觉口腔卫生能力差，口腔中乳牙和恒牙同时存在，随着乳牙脱落，恒牙萌出，儿童的口腔可能会出现疼痛，导致儿童不愿认真彻底地清洁牙齿；年轻恒牙的硬组织薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强；而第一恒磨牙位置偏后，不易被发现，家长误认为是乳牙还要替换；以上多种原因造成替牙期第一恒磨牙龋蚀发展快易发展为急性龋、牙合龈距过低年轻恒磨牙修复困难[3]而给患儿造成严重影响。如何在替牙期儿童恒磨牙窝沟龋的早期阶段给予更有效地干预是儿童口腔医师临床工作中的重点。
本研究中对照组充填材料与牙体组织结合部位往往未位于自洁区,且周围较深易患龋的窝沟点隙仍然存在,均导致局部自洁作用较差,易残留食物残渣、软垢及菌斑，且窝沟点隙处组织学缺陷,抵抗龋坏的能力较差，易造成继发龋[1]。而实验组是在去除龋坏的牙釉质和牙本质后，用复合树脂充填修复，Helioseal F，窝沟封闭剂涂布于剩余完整的窝沟点隙和充填后的窝沟点隙上，将Helioseal F，窝沟封闭剂与预防树脂充填术[4]相结合，即修复了早期龋损，又保护周围窝沟点隙免患继发龋[4]，能够保存更多健康的牙体组织。本研究中实验组继发龋病发生率为12.70%明显低于对照组(38.10%)，两组比较有统计学意义(P<0.05)。
Helioseal F，窝沟封闭剂(Vivadent)是将可溶性氟盐加入到未聚合的树脂中，封闭剂封闭牙齿后，氟盐溶解并释放氟离子，从而发挥抑菌，提高釉质抗酸能力，并促进釉质再矿化，降低窝沟的患龋率[5-6]。光固化复合树脂在固化时有一定的体积收缩，而在复合树脂充填基础上使用Helioseal F，窝沟封闭剂就相当于在一定程度上弥补了树脂的体积收缩[7]；Helioseal F，窝沟封闭剂采用针筒型设计并配有专用的长而细的针头，易于操作，流动性好，从而具有良好的边缘封闭性，均能有效地降低微渗漏的发生。
本研究结果显示Helioseal F，窝沟封闭剂完全保留率第1年92.86%、第2年83.74%、第3年77.23%，封闭剂的保留率与龋病发生率成负相关，与Santago的研究结果一致[8]。
[参考文献]
[1]彭朝晖，朱 珊，马小红.预防性树脂充填临床效果分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2008，23(2)：167.
[2]Radike AW.Criteria for diagnosis of dental caries.In Proceedings of the Conference on the Clinical Testing of Cariostatic Agents.Held October 14-16,1968.Chicago,Am Dent Associat,1972:87-88.
[3]任 辉，雷志红，宋元玲.两种全冠修复体对低牙合龈距年轻恒磨牙牙周组织的影响[J].中国美容医学，2010，19(9)：1356-1357.
[4]Simonsen RJ.Preventive resin restoration (I)[J].Quintessence Int,1978,9(1):69-76 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1351KB，2页)。