成人髁状突颈部骨折52例手术与保守治疗的临床研究
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2014年3月15日
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李晓军 李锦峰 陈竹林 毛多喜 高媛 西安交通大学附属口腔医院口腔颌面外科;西安交通大学医学院附属汉中3201医院口腔颌面外科;
【摘要】目的:探讨成人髁状突颈部骨折的有效治疗手段。方法:随机抽取我院52例(67侧)成人髁状突颈部骨折的病例,根据手术和保守治疗的适应证,分手术治疗组(切开复位钛板内固定)和保守治疗组(手法复位+牙弓夹板固定+颌间弹性牵引),根据治疗后咬合关系、面型、最大开口度和其他并发症的情况,对比两种方法的治疗效果。结果:经过6~36个月随访,手术治疗后平均最大开口度38mm,95%咬合关系良好,无明显的面型改变。保守治疗后平均最大开口度为33mm,83.3%咬合关系良好,口腔卫生相对较差。通过t检验,P0.05,两组治疗效果在最大开口度、面型、平均牵引时间等方面有显著性差异。结论:对于成人髁状突颈部骨折,在无严格手术禁忌症的情况下,应尽可能行切开复位内固定手术治疗。
【关键词】 成人 髁状突骨折 颈部 临床研究
【分类号】R782.4
下颌骨是颌面部骨折中发生率最高的骨骼,髁状突骨折占下颌骨骨折的比例非常高(16%~52%)[1-2],髁状突颈部为下颌骨中结构较薄弱处,约59%髁状突骨折发生在髁状突颈部,髁状突骨折多发生于青壮年,占60%,儿童发病率较低,其主要临床症状表现为张口受限(84.7%)和咬合关系紊乱(72.2%)[
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