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编号:13322897
成人骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者正畸-正颌联合治疗各阶段X线正侧位片测量研究(3)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《中国美容医学》 2019年第4期
     术后正畸阶段(T3~T4),侧位片可见:上切牙有明显的唇向复发,U1-NA角有明显增大,但下颌切牙的角度却没有发生明显变化。覆盖减小至2.85mm,覆牙合增加至1.87mm,咬合较术后更为接近正常值。SNA角减小0.42?,SNB角增大0.72?,ANB角减小1.15?,虽然以上项目的变化没有统计学意义,但可以看出上下颌骨有一定程度的复发。正位片可见:下颌角间距平均减小0.72mm,非偏斜侧间距均呈上升趋势,偏斜侧间距均呈下降趋势,差异虽无显著性,但髁突间距和颜面不对称在手术阶段的矫正量均有一定的回复。

    3 典型病例

    女,23岁,主诉:下颌前突及牙齿排列不齐。临床检查:颏部左偏约8mm,面下1/3过长,侧貌凹面型。前牙反牙合,上中线右偏3.5mm,下中线左偏4.5mm;左侧磨牙中性关系,右侧磨牙近中尖对尖;左侧尖牙近中,右侧尖牙近中关系;上下牙列Ⅱ?拥挤;双侧颞下颌关节均可及开口末闭口初弹响,余未见异常。

    治疗过程:术前正畸行拔牙矫治,减数14,24,排齐牙列,去代偿;正颌手术:Lefort I+BSSRO+ Genioplasty+上颌植骨术;术后正畸:颌间牵引(4个月) ......
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