关于sMMS治疗SCC的报道，Chambers等[13]曾在41例头颈部晚期高危SCC标本中对冰冻切片和石蜡切片的诊断率进行直接对比，19.5%的冰冻切片与石蜡切片结果存在差异，低分化癌、淋巴血管侵犯及周围神经侵入在冰冻切片中的假阴性率分别为14%、36%及26%，对应其在预测冰冻切片与石蜡切片差异的阳性和阴性预测值分别为14%和80%，36%和84%，26%和92%，提示两者诊断率存在中等程度差异。但最近Layfield等在1 796组原发性头颈部SCC病例中再次对两者诊断率进行了比较，冰冻切片灵敏度89%，特异性99%，与石蜡切片的诊断一致性为97%，提示两者对SCC的病理判读相差不明显[14]。Turner等对行sMMS的61例SCC患者采用1～2mm的切緣，平均随访4年复发率为3.3%，转移率4.9%，与MMS在复发及转移方面并无明显差异，这与上述Layfield等观点相似，当然还有待更多的样本研究进一步比较。总之，与SE相比，Mohs手术的优点是最大限度保留正常组织、具有较好的美容效果及低复发率。

    1.3 恶性黑素瘤(Malignant melanoma，MM)：MM是常见的致死性皮肤恶性肿瘤之一，来源于皮肤黏膜上皮基底细胞间黑色素细胞，其侵袭性强、易转移、死亡率高，依据侵袭深度是否突破基底膜分为原位黑色素瘤(Melanoma in situ ......