1.2 试剂制备：均采用美国艾尔建公司生产的保妥适A型肉毒毒素，稀释溶液为生理盐水，将5ml生理盐水加入到100U肉毒毒素中，稀释后浓度为2U/0.1ml。

    1.3 治疗方法：先让患者做微笑或眯眼动作，观察并标记“鱼尾纹”分布方向和范围，痛觉比较敏感的患者提前给予利多卡因乳膏行表面麻醉，30min后用清洁纱布擦掉利多卡因乳膏，常规消毒后，用1ml注射器抽取适量药液，使用30G或32G针头，在骨眶缘外1cm，外眦皱纹分布范围内避开可见血管进行注射，每个点位间隔5mm，每点注射0.5U，根据皱纹的分布范围，每侧行2～3排注射，每侧共注射8～15个点(见图1)。进针时针头接近水平，与皮面夹角约30°，注射层次为真皮深层注射，眼轮匝肌眶部皮肤菲薄，仅0.3～0.5mm，针尖进入真皮层即可注入药物，注射点出现苍白皮丘表明深度合适。治疗结束后，局部按压15min。

    2 结果

    所有患者注射后3～7d，外眦动态纹消失，均未出现瘀青、复视、斜视、笑容不对称等并发症，效果满意，一般维持时间3～4个月。

    3 讨论

    3.1 作用原理：肉毒毒素是一种神经毒素 ......