3 讨论

    整形科患者中大多是烧伤愈合后致瘢痕形成，为改善功能及外观进一步治疗。早期治疗中常采取皮片移植手术，但皮片移植术后最担心的是皮片挛缩问题，皮片挛缩又分为早期收缩和晚期收缩。早期收缩即皮片取下后的自然回缩，手术中可通过对皮片进行有效的牵拉固定使其接近原来的面积;而晚期收缩即是移植皮片在受区生长后形成的收缩，这种收缩通常是由受区创面收缩以及皮片与创面之间的瘢痕组织收缩引起的。晚期收缩一般在移植后2周开始，3～6个月为收缩高峰，可持续至术后6个月～1年。目前预防瘢痕增生的方法较多，临床常用的是加压疗法和药物疗法进行综合防治。这是一个长期坚持的过程，一般情况下，加压治疗2周可见效，表现为瘢痕痒痛症状减轻，1个月瘢痕变扁平，1年可软化。而多数患者在术后10d左右拆线后就出院，对于出院后患者是否坚持抗瘢痕治疗6个月以上并不清楚。沈晓娴[8]认为，出院后患者往往缺乏专业康复护理人员的指导 ......