1.2 雌激素、孕激素与痤疮：孕激素如孕酮有阻断雄激素受体，抑制循环中游离雄激素的活性。雌激素如雌二醇可以通过上调性激素结合球蛋白的水平，从而减少游离的、具有生物活性的雄激素的水平;联合使用雌激素/孕酮的短效避孕药可抑制卵巢分泌的雄激素，起到抑制皮脂分泌、改善痤疮的作用[14]。

    很多女性都有痤疮月经前加重的现象，可能是多种性激素水平变化的综合因素导致：①排卵期黄体酮升高，促进转化生成大量睾酮，进一步刺激皮脂腺细胞上的雄激素受体。AR敏感性增高，从而导致皮脂腺数量增多，皮脂腺分泌的皮脂成分的变化[15];②月经前雌激素水平减低，雄激素水平相对升高，并导致皮肤表面菌群数量增加[16];③月经期前黄体酮水平较低，导致孕酮对雄激素抑制作用下降[17];④月经期前雌激素的水平较低，一方面对雄激素抑制作用下降;此外，雌激素和黄体酮具有减弱促炎细胞因子的活性、抗炎的作用，月经期前这种抑制作用下降导致更容易出现炎症反应 [18]。研究发现，女性寻常性痤疮患者血清黄体酮水平较高，由于孕酮增加，雄激素转化增多，可以促进皮脂腺分泌皮脂，在重度痤疮患者中发现血清孕酮水平增高;且痤疮患者血清雌激素水平低于对照组[19] ......