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帕金森的“驼背”有特点
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭用药》 2013年第12期
     随着年龄的增长,骨质进行性丢失、脊柱正常老化以及整个高级中枢神经系统对于精细动作调节能力的衰退,使得老年人的躯干较青壮年更加弯曲、动作更加笨拙。所以,弯腰、驼背、动作僵硬在老年人中非常常见,也被默认为是进入老年期的几个特征。在很多对于老年人的描述中,总少不了这些词语,由此可见,普通大众对老年人的上述改变习以为常。然而当这些特征超过一定程度,并且呈进行性加重时,则需要考虑为病理性改变,即可能是由于某种疾病所导致的。在老年人中,常见疾病之一就是帕金森病。虽然帕金森病并不难确诊,但是由于人们对这一疾病的认识不足,造成很多老年人未能在疾病的早期就诊和接受治疗,甚至一些患者始终未接受治疗,生活能力逐渐退化,最终丧失活动能力而长期卧床。

    弯腰、驼背有特点

    帕金森病在病情发展中具有其独特的疾病特点,如果在日常生活中对自己和周围的老年人多一份耐心观察,帕金森病其实很容易被发现。帕金森病患者的弯腰、驼背很有特点,在坐位或行走时特别突出,平卧时可完全消失。行走时身体前倾,伴有典型的“小碎步”和“前冲步态”,即步距很小、越走越快、无法控制。如果在行走中被后面的人突然叫住,转身动作通常需要好几步才能完成,很容易摔倒。此外走路时,摆臂动作消失不见,脚像粘在地上一样,抬得不那么高,一只鞋的鞋底总是比另一只薄很多。当老年人出现上述症状时,大多已过了帕金森病病程早期。在此之前,已经出现一侧肢体的动作僵硬,日常精细活动不灵活,如穿衣、系纽扣及鞋带时动作笨拙,表情减少,但常常被忽略。

    药物治疗效果好

    帕金森病患者的脑内缺乏一种称为多巴胺的神经递质,因此出现了动作迟缓,姿势和步态异常等等。目前有关的临床治疗仍以药物治疗为主,通过补充或激活多巴胺递质系统进行治疗。通过药物治疗,患者的临床症状可以得到较大程度的改善。而且越早接受治疗,效果越好。目前帕金森病治疗药物种类多样,每一类药物各有其治疗特点,因此一旦诊断为帕金森病并接受治疗,患者应该严格听从医生的指导。

    此外,一些辅助的运动方法或锻炼方式在一定程度上也可以改善患者的运动能力。因此,如能及早发现身边潜在的帕金森病患者,通过科学的治疗方式,很多老年人的生活质量将得到显著改善。

    (刘振国教授每周二上午有专家门诊,每周三下午有特需门诊), http://www.100md.com(沈炜娣 刘振国)