3 讨论

    临床中萨病仍以缺血性脑卒中为主，其次为出血性卒中。卒中后的神经损伤是一个多层次、多种途径参与的复杂过程。既往单一靶点的干预并未得到令人满意的治疗效果，从而使得神经血管单元(Neurovascular Unit，NVU)的概念被提出[6]。蒙药多组分、多靶点的作用机制恰好符合NVU的概念及其基于NVU的治疗理念。

    本方组成为蒙医经典方嘎日迪5味丸当中的四味药物-石菖蒲、麝香、木香、诃子另加黑云香共5味。石菖蒲即为蒙药“乌木黑哲格苏”，有助胃火、消食、开胃、止腐、杀粘、排黄水功效。现代研究发现其有效成分可能通过抑制细胞色素C和Caspase-3的激活[7]、抑制受损神经元细胞内钙离子水平增高[8]、稳定细胞线粒体膜电位[9]、抑制BAX基因表达，增强BCl-XL基因表达等途径对缺血再灌注损伤等神经损伤具有保护作用[10]。本方当中石菖蒲成分对应的潜在靶点有磷酸二酯酶3A(PDE3A)、电压门控钾通道亚家族成员5(KCNA5)、γ-氨基丁酸A型受体γ2亚基(GABRG2)、γ-氨基丁酸受体亚基a5(GABRA5)、雌激素受体(ESR1)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)6个靶点。分析发现PDE3A不仅对应石菖蒲的成分，同时还受麝香、木香、黑云香成分的调控 ......