[摘要] 目的：探讨和提高第四脑室肿瘤的显微手术的治疗方法。方法：根据影像学检查的肿瘤部位和大小，灵活运用不同的入路和方法，在显微镜下分离和切除。结果：本组全切除肿瘤8例，次全切除3例，无死亡患者；术后随访5～48个月，死亡2例，其中，1例室管膜瘤3年后原位复发，行2次手术治疗无效，1例星形细胞瘤因经济原因放弃治疗；其余患者均存活良好。结论：精细的显微手术技巧，正确的手术方法选择，最大限度减少手术对脑干的损伤，保护重要血管特别是小脑后下动脉，是手术成功的关键。

    [关键词] 第四脑室肿瘤；显微手术；分析；脑干损伤

    [中图分类号] R739.41[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)04(b)-157-01

    第四脑室肿瘤是指原发自第四脑室的室管膜、脉络丛的肿瘤、囊肿以及由邻近组织长入第四脑室的肿瘤，可侵犯导水管及枕大池，压迫脑干，引起脑积水。由于其位置较深，周围毗邻重要的血管神经结构，尤其是术中易损伤脑干及呼吸循环中枢[1]。笔者2007年1月～2008年12月在珠江医院神经外科学习期间治疗第四脑室肿瘤11例 ......