胆囊结石病理切片诊断华支睾吸虫感染的临床应用
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蔡洪英 乔铁 罗小兵 邓纯敏 周平义 广州市番禺区第二人民医院病理科;卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所;广州市番禺区第二人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值。方法在本院2011年10月～2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织,抽取胆汁及收集结石标本,对所取胆囊壁进行常规病理检查,主要检测华支睾吸虫卵,胆汁经离心沉渣后镜检虫卵,对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理,制成切片,经特殊染色后镜检,结合免疫组化检查,确诊华支睾吸虫卵。结果 200例胆囊结石患者(广州地区)在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测。其中,胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例(检出率为10.5%),胆汁检出80例(检出率为40.0%);而胆囊结石检出148例(检出率为74.0%),远远高于前二者(P0.01),并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵。结论胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检,对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染,以胆囊结石病理切片检出率最高,对提高华支睾吸虫感染的诊断率,进一步指导术后治疗,预防结石复发有重要意义。
【关键词】 胆囊结石 胆汁 胆囊壁 华支睾吸虫卵 病理切片 保胆取石
【基金】广东省广州市番禺区科技计划项目(2011-Z-03-14)
【分类号】R532.2
胆囊结石是临床常见多发病,其发病率占正常人群的10%[1],近年来研究发现,华支睾吸虫感染与肝内胆管结石、胆囊结石有密切关系[2]。为了提高胆囊结石患者华支睾吸虫感染诊断率,本组研究对保胆取石患者的结石进行病理切片检查,并与胆囊壁、胆汁检查结果进行对比分析,现报道如下:
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[摘要] 目的 探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值。 方法 在本院2011年10月～2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织，抽取胆汁及收集结石标本，对所取胆囊壁进行常规病理检查，主要检测华支睾吸虫卵，胆汁经离心沉渣后镜检虫卵，对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理，制成切片，经特殊染色后镜检，结合免疫组化检查，确诊华支睾吸虫卵。 结果 200例胆囊结石患者(广州地区)在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测。其中，胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例(检出率为10.5%)，胆汁检出80例(检出率为40.0%)；而胆囊结石检出148例(检出率为74.0%)，远远高于前二者(P < 0.01)，并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵。 结论 胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检，对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染，以胆囊结石病理切片检出率最高，对提高华支睾吸虫感染的诊断率，进一步指导术后治疗，预防结石复发有重要意义。
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