超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果(2)
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准 ①患者经静脉尿路造影、B超等检查明确诊断为复杂性肾结石;②存在≥3个的肾结石;③巨大鹿角形结石,拒绝接受开放取石术者;④经美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级者;⑤患者神志清晰,均在参与本次研究前签订知情同意书。
1.2.2排除标准 ①合并重要脏器功能不全者、恶性肿瘤者以及系统性疾病患者;②未能妥善控制的糖尿病、高血压、尿路感染以及出血性疾病者;③身体状态较差,或者存在严重心肺功能障碍者;④配合性差、临床资料不全,或拒绝签订知情同意书者。
1.3治疗方法
治疗组进行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗:全身麻醉后取截石位,消毒后,常规置F5号输尿管导管持续注水,形成“人工肾积水”。患者改成俯卧位,垫高腹部,消毒铺巾,在超声探头上涂抹消毒耦合剂并置入输尿管,观察结石位置、大小等。取16~18G穿刺套管针,在超声引导下进入肾盏,建立经皮取石通道,探寻结石,以超声联合钬激光碎石,吸出后留置肾造瘘管,压迫止血后,经输尿管留置支架管,结束手术。
对照组实行开放性肾切开取石术:全身麻醉后取健侧卧位 ......
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1.2.1纳入标准 ①患者经静脉尿路造影、B超等检查明确诊断为复杂性肾结石;②存在≥3个的肾结石;③巨大鹿角形结石,拒绝接受开放取石术者;④经美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级者;⑤患者神志清晰,均在参与本次研究前签订知情同意书。
1.2.2排除标准 ①合并重要脏器功能不全者、恶性肿瘤者以及系统性疾病患者;②未能妥善控制的糖尿病、高血压、尿路感染以及出血性疾病者;③身体状态较差,或者存在严重心肺功能障碍者;④配合性差、临床资料不全,或拒绝签订知情同意书者。
1.3治疗方法
治疗组进行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗:全身麻醉后取截石位,消毒后,常规置F5号输尿管导管持续注水,形成“人工肾积水”。患者改成俯卧位,垫高腹部,消毒铺巾,在超声探头上涂抹消毒耦合剂并置入输尿管,观察结石位置、大小等。取16~18G穿刺套管针,在超声引导下进入肾盏,建立经皮取石通道,探寻结石,以超声联合钬激光碎石,吸出后留置肾造瘘管,压迫止血后,经输尿管留置支架管,结束手术。
对照组实行开放性肾切开取石术:全身麻醉后取健侧卧位 ......
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