地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响(3)
地佐辛是苯吗啡烷类衍生物，具有镇痛起效快、镇痛时间持久、与吗啡等效或者略强于吗啡镇痛效果的优点，且对血压、心功能影响小，焦虑不适、烦躁不安等发生率低，同时呼吸抑制作用较弱，被广泛用于超前镇痛及术后镇痛等。研究表明，地佐辛对μ阿片受体的部分激动、部分拮抗作用能够有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，进而避免瑞芬太尼镇痛效果减弱后引起的躁动不安及疼痛[10-11]。目前，地佐辛有静脉与肌内注射两种给药方式，本研究中与肌内注射组不同时间点VAS评分及镇静评分均低于静脉注射组(P<0.05)，拔管、苏醒及呼吸恢复时间显著短于静脉注射组(P<0.05)，这一结果与王亚华[12]报道相一致，提示肌内注射地佐辛有效缓解患者痛觉过敏，避免躁动、疼痛等的发生。此外，本研究肌内注射组丙泊酚使用率显著低于静脉注射组(P<0.05)，满意率显著高于静脉注射组(P<0.05)，也进一步证实了肌内注射在镇痛方面更有优势。有关文献报道，瑞芬太尼能够抑制神经-内分泌系统应激反应 ......
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