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编号:13248924
胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中国当代医药》 2018年第1期
     2.2年龄

    有研究报道,年龄超过65岁会导致PD术后胰瘘发生的概率上升[5]。老年人身体免疫功能低下,而PD手术时间长,创伤较大,术中麻醉的影响及术后较长时间的卧床对于呼吸系统等的影响,使得吻合口不愈合等情况的发生概率上升,可能导致胰瘘的发生概率增加。Matsusue等[6]报道,年龄超过70岁是胰瘘发生的独立危险因素,但是后续均未见对于此方面的报道,其结论需要进一步临床考证。

    2.3糖尿病史

    胰腺具有内、外分泌的生理功能,其本身的内分泌功能由胰腺中的胰岛执行完成,胰岛中存在的B细胞具有胰岛素分泌功能,而人体内惟一一种能够降血糖的激素就是胰岛素。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,胰岛B细胞损伤可能会对PD术后的胰腺吻合口的愈合产生影响,导致胰瘘的发生,但是相关报道较少,笔者将会对此做下一步的临床观察。

    2.4体质量指数(BMI)

    有报道显示,超重、肥胖与胰十二指肠切除术后并发症的发生存在一定的关系。Gaujoux等[7-8]的研究显示,BMI>25是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。Mathur等[9]也提出脂肪性胰腺和胰十二指肠联合切除术后胰瘘的发生具有一定联系 ......
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