经后路脊柱重建治疗老年Magerl B胸腰椎骨折的临床效果(2)
术后1周、术后1年和2年伤椎椎管狭窄率均显著低于术前(P<0.05),伤椎相对高度均高于术前(P<0.05),Cobb角均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。与术前比较,*P<0.05
2.2手术前后Frankel分级改变情况
术后1~2年患者神经功能Frankel分级有1~3级的恢复(表2)。
2.3干预后不同时间点腰背部疼痛VAS评分变化情况
干预前,其腰背部疼痛VAS评分为(6.9±0.5)分,干预后1周、干预后1年及干预后2年,腰背部疼痛VAS评分分别为(3.6±0.3)分、(2.8±0.1)分和(1.9±0.1)分(图1)。
3讨论
Margerl B型胸腰椎骨折为后柱牵张性损伤而前柱往往有爆裂性骨折,此类骨折后柱稳定性丧失且伴有骨折块突入椎管常有神经损伤[3]。尤其是老年患者多合并各种内科疾病尤其是骨质疏松的存在,严重影响该病的治疗效果[4]。对脊柱前后柱均有损伤的骨折治疗,人们在不断探索和改进方法尽量避免前路途径手术以减少手术对患者的损伤[5]。有研究表明,半椎板切除及全椎板切除分别能使腰椎丧失20%~27%的抗扭转能力[6-10]。如果行经椎板间隙开窗,腰椎整体刚度手术前后无明显变化[11] ......
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