CT、B超在鉴别诊断急性阑尾炎患者中的应用价值(1)
[摘要]目的 探讨CT、B超在鉴别诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法 选取2017年4月～2018年4月在我科接受诊断的116例疑似急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者均进行CT、B超检查，以实验室检查结果为标准，将CT、B超诊断结果进行比较。结果 CT检查的灵敏度为98.13%，高于B超检查的87.85%，差异有统计学意义(P<0.05)；CT检查的特异度为77.78%，与B超检查的33.33%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；CT检查的准确率为96.55%，高于B超检查的83.62%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查用于鉴别诊断急性阑尾炎，效果明显优于B超检查。
[关键词]CT检查；B超检查；急性阑尾炎；鉴别诊断；价值
[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)12(c)-0111-03
[Abstract] Objective To explore the application value of CT and B-ultrasound examination in differential diagnosis of acute appendicitis. Methods Altogether 116 patients with suspected acute appendicitis who were diagnosed in our department from April 2017 to April 2018 were selected as the subjects of observation. All patients were examined by CT scan and B-ultrasonography. The diagnostic results of CT scan and B-ultrasonography were compared according to the results of laboratory examination. Results The sensitivity of CT examination was 98.13%， which was higher than that of B-ultrasound examination (87.85%)， with statistically significant difference (P<0.05). The specificity of CT examination was 77.78%， compared with 33.33% of B-ultrasound examination， and the difference was not statistically significant (P>0.05). The accuracy of CT examination was 96.55%， which was higher than that of B-ultrasound examination (83.62%)， with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion CT examination is superior to B-ultrasonic examination in the differential diagnosis of acute appendicitis.
[Key words] CT scan； B-ultrasound examination； Acute appendicitis； Differential diagnosis； Value
急性阑尾炎是临床上一种常见的急腹症，其发病急、病情变化快。对于急性阑尾炎的早期诊断与治疗，可以有效降低并发症的发生率[1]。部分急性阑尾炎患者症状不明显，有多种疾病早期症状与之相似，临床难以辨别，常出现误诊或漏诊的状况[2]。目前临床诊断急性阑尾炎一般采取CT或B超影像学检查以减少误诊或漏诊。本研究探讨了CT、B超鉴别诊断急性阑尾炎的應用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2018年4月在我科接受诊断的116例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象。纳入标准：两组患者均知晓且自愿加入本次试验；有发热、呕吐、恶心、右下腹剧痛等相关症状，均有麦氏点压痛等；血常规检查显示白细胞计数升高；均有手术指征[3]。排除标准：有腹部手术史；有重要脏器疾病；存在严重精神性疾病；出现手术禁忌症状；孕产期及哺乳期患者。研究对象中，男68例，女48例，年龄23～73岁，平均(46.22±3.54)岁，病程2～65 h，平均(11.32±3.90) h。本研究获得医院医学伦理委员会审查批准。
1.2方法
所有研究对象均给予术前CT、B超检查。CT检查：采用OPTIMA520/16排螺旋CT机，嘱患者仰卧位，检查平扫范围由膈顶至耻骨联合下缘，设置参数为150～240 mAa、5 mm层厚、120 kV、5 mm间距、重建层为0.625 mm厚。根据患者病情严重程度、身体素质情况评估是否需要增强扫描。在进行增强扫描时，需给予患者造影(高压注射器静脉注射碘海醇注射液90 ml，3 m/s注射速度，注射后延迟20 s再行扫描)，并根据检查患者实际的病变情况，重建原始图像。B超检查：采用超声显像仪，嘱患者排空膀胱，检测时取仰卧位，在患者麦氏点使用高频探头加压检查，若未发现阑尾，即探查盲肠下段、盲肠外侧、或后位阑尾的情况，如由于患者自身原因导致显示不清楚时，可以取低频探头扫描。
1.3观察指标
记录患者的CT、B超检查结果，以实验室检查结果为标准，分别比较CT、B超的诊断结果[4]。, 百拇医药(夏亦祥 刘秀英)
[关键词]CT检查；B超检查；急性阑尾炎；鉴别诊断；价值
[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)12(c)-0111-03
[Abstract] Objective To explore the application value of CT and B-ultrasound examination in differential diagnosis of acute appendicitis. Methods Altogether 116 patients with suspected acute appendicitis who were diagnosed in our department from April 2017 to April 2018 were selected as the subjects of observation. All patients were examined by CT scan and B-ultrasonography. The diagnostic results of CT scan and B-ultrasonography were compared according to the results of laboratory examination. Results The sensitivity of CT examination was 98.13%， which was higher than that of B-ultrasound examination (87.85%)， with statistically significant difference (P<0.05). The specificity of CT examination was 77.78%， compared with 33.33% of B-ultrasound examination， and the difference was not statistically significant (P>0.05). The accuracy of CT examination was 96.55%， which was higher than that of B-ultrasound examination (83.62%)， with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion CT examination is superior to B-ultrasonic examination in the differential diagnosis of acute appendicitis.
[Key words] CT scan； B-ultrasound examination； Acute appendicitis； Differential diagnosis； Value
急性阑尾炎是临床上一种常见的急腹症，其发病急、病情变化快。对于急性阑尾炎的早期诊断与治疗，可以有效降低并发症的发生率[1]。部分急性阑尾炎患者症状不明显，有多种疾病早期症状与之相似，临床难以辨别，常出现误诊或漏诊的状况[2]。目前临床诊断急性阑尾炎一般采取CT或B超影像学检查以减少误诊或漏诊。本研究探讨了CT、B超鉴别诊断急性阑尾炎的應用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2018年4月在我科接受诊断的116例疑似急性阑尾炎患者作为研究对象。纳入标准：两组患者均知晓且自愿加入本次试验；有发热、呕吐、恶心、右下腹剧痛等相关症状，均有麦氏点压痛等；血常规检查显示白细胞计数升高；均有手术指征[3]。排除标准：有腹部手术史；有重要脏器疾病；存在严重精神性疾病；出现手术禁忌症状；孕产期及哺乳期患者。研究对象中，男68例，女48例，年龄23～73岁，平均(46.22±3.54)岁，病程2～65 h，平均(11.32±3.90) h。本研究获得医院医学伦理委员会审查批准。
1.2方法
所有研究对象均给予术前CT、B超检查。CT检查：采用OPTIMA520/16排螺旋CT机，嘱患者仰卧位，检查平扫范围由膈顶至耻骨联合下缘，设置参数为150～240 mAa、5 mm层厚、120 kV、5 mm间距、重建层为0.625 mm厚。根据患者病情严重程度、身体素质情况评估是否需要增强扫描。在进行增强扫描时，需给予患者造影(高压注射器静脉注射碘海醇注射液90 ml，3 m/s注射速度，注射后延迟20 s再行扫描)，并根据检查患者实际的病变情况，重建原始图像。B超检查：采用超声显像仪，嘱患者排空膀胱，检测时取仰卧位，在患者麦氏点使用高频探头加压检查，若未发现阑尾，即探查盲肠下段、盲肠外侧、或后位阑尾的情况，如由于患者自身原因导致显示不清楚时，可以取低频探头扫描。
1.3观察指标
记录患者的CT、B超检查结果，以实验室检查结果为标准，分别比较CT、B超的诊断结果[4]。, 百拇医药(夏亦祥 刘秀英)