目前已知奴卡菌属有70多个菌种，其中33种会使人致病[1]，常见引起人类皮肤奴卡菌病的菌种包括Nocardia brasiliensis、Nocardia asteroids、Nocardia cyriacigeorgica、Nocardia farcinica和Nocardia otitidiscaviarum[5]。这些细菌不易培养出来，因为菌落明显长出时间至少需要48～72 h，部分案例需要长达14 d才出现菌落，因此奴卡菌检出阳性率不高。目前特异性高的奴卡菌种鉴定方法主要有16SrRNA的序列分析、限制性片段多态性分析、PCR法，但实验条件要求高，一般实验室不易实施[5]。2007～2017年检索到的385例皮肤奴卡菌病中巴西奴卡菌最多(225例)，占比58.44%，星型奴卡菌次之(17例)，占比4.41%。因此，巴西奴卡菌是皮肤奴卡菌病的主要致病菌，这一结论与Jiang等[6]的报道一致。由于皮肤奴卡菌病的非特异性临床表现，诊断奴卡菌病比较困难，病原学证据是诊断本病的金標准 ......