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编号:13331610
快速康复外科理念在开放性肾肿瘤手术患者护理中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2018年12月25日 《中国当代医药》 2018年第36期
     1.2 护理方法

    两组患者均在插管全身麻醉下行开放性肾肿瘤部分切除术,术者均为同一组医生。研究组予以快速康复外科护理干预,具体为宣传快速康复外科护理概念,加强术前、术中及术后心理护理,并指导手术各阶段的配合方法,术前晚餐正常进行,禁食6 h,禁水2 h(入睡前口服10%葡萄糖盐水1000 ml),不需肠道准备,手术室室温24~26 ℃,术中的输注液体及冲洗液使用加温器加温,并使用电热毯给患者的病床加温,麻醉清醒后如无严重恶性呕吐即可给予适当饮水,听诊有肠鸣音后即可进食稀饭米汤,如无腹胀,可逐渐过度到普食,鼓励患者早期下床活动,循序渐进增加离床活动的次数和时间,使用患者自控镇痛,麻醉后留置导尿管至术后24 h拔除,引流量<20 ml/d 时,可考虑拔除引流管。对照组采用外科常规护理干预,常规术前宣教,告知并解答手术相关知识,术前禁水4 h,禁食12 h,清洁灌肠,维持室温24~26 ℃,术中常温输液,排气后才饮水,然后半流质饮食,普食,个人意愿自行安排下床活动,常规镇痛,必要时肌肉注射镇痛剂,一般2~4 d 拔除导尿管,无引流液时拔除引流管。

    1.3 观察指标

    记录两组患者的各项指标。①手术相关指标:手术时间、排气时间、开始进食时间、首次下床活动时间、导尿管留置时间、住院时间、引流管留置时间、住院总费用。②护理满意度测评表:其中85~100分为非常满意,71~84分为较满意,60~70分为基本满意 ......
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