3讨论

    作为一种ATP敏感性的钾通道开放剂，尼可地尔可通过活化环磷酸鸟苷，扩张冠脉，从而增加患者冠脉血流量，降低机体心脏负荷。同时，还可激活钙泵，抑制钙离子内流，增强血管对钾离子的通透性，增加心脏血供。已有多項研究表明，尼可地尔在治疗缺血性心脏病、心力衰竭患者方面效果较好[8-9]。张莉等[10]综合探讨了尼可地尔治疗心力衰竭的效果，通过纳入9项随机对照研究进行分析，发现其可改善心力衰竭患者心脏功能及心肌重构，显著提高患者左室射血分数、降低患者左室舒张末期容积和左室收缩末期容积、肺动脉楔压及脑钠肽水平。

    CSFP是指CAG结果未见明显异常但远端灌注延迟的现象[11]。近几年来，有关尼可地尔治疗心血管疾病的研究也越来越多[12-15]。本研究探讨了尼可地尔治疗CSF的效果以探讨其潜在的作用机制，结果提示，与常规治疗相比，尼可地尔能较好地缓解患者的胸闷、胸痛，通过改变总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白、白介素-1、白介素-6、同型半胱氨酸含量、血小板聚集率等，改善炎症和内皮功能，与以往研究结果类似。如，李远等[16]对CSF老年患者进行了研究，比较了不同治疗方法对血液中内皮素-1和一氧化氮含量的影响，结果发现 ......