腰椎多节段椎间盘突出症合并椎管狭窄的治疗探讨
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【摘要】目的探讨椎板切除、椎弓根螺钉内固定、后路椎体间融合(PLIF)术治疗腰椎多节段椎间盘突出症合并椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在科2009年10月~2010年5月，采用该法治疗的27例腰椎多节段椎间盘突出症合并椎管狭窄患者的临床资料。结果27例随访8~15个月，平均12个月。手术疗效按Macnab疗效评定标准评定，优24例，良2例，可1例，优良率96.3%。结论椎板切除、椎弓根螺钉内固定、后路椎体间融合(PLIF)术治疗腰椎多节段椎间盘突出症合并椎管狭窄效果良好，安全可靠，值得推广。
【关键词】多节段椎间盘突出症；椎管狭窄；手术治疗
腰椎多节段椎间盘突出症并椎管狭窄在临床上较为常见。传统的半椎板或全椎板切除、髓核摘除术不能彻底减压和保证腰椎的稳定性，手术方式有待探讨。2009年10月~2010年5月，笔者所在科采用椎板切除、椎弓根螺钉内固定、PLIF术治疗腰椎多节段椎间盘突出症合并椎管狭窄的患者27例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组共27例，男19例，女8例；年龄40～67岁，平均55.2岁；病程1个月~10年，平均5.4年。患者均有腰腿疼和间歇性跛行。影像学检查：X线显示腰椎均有不同程度的退行性改变；CT、MRI检查证实均有多节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄。病变节段：L4~5合并L5~S1 20例；L3~4合并L4~5及L5~S1的患者7例，其中黄韧带肥厚合并侧隐窝狭窄23例，骨性椎管狭窄4例。
1.2手术方法本组患者均采用气管插管进行全麻 ......
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