[摘要]目的：探讨阴道后穹隆放置米索前列醇联合笑气吸入用于绝经后妇女取环的效果。方法：选择绝经后要求取节育器的妇女118例，随机分为两组。对照组58例，取环前口服米非司酮25 mg，2次/d，第3天口服米索前列醇600 μg，2 h后行取环术。观察组60例予阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg，2 h后联合笑气吸入镇痛行取环术，观察宫颈松弛情况、取环效果、疼痛及流血情况。两组均按取环术常规操作，术后均常规抗感染治疗3～7 d。结果：对照组宫颈松弛总有效率82.8%，观察组98.3%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组顺利取环57例(95.0%)，取出困难3例(5.0%)；对照组顺利环48例(83.3%)，取出困难10例(17.2%)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组镇痛有效58例(96.7%)，无效2例(3.3%)；对照组镇痛有效40例(69.0%)，无效18例(31.0%)。两组均无术中、术后大出血、感染。结论：取环术前阴道放置米索前列醇，联合笑气吸入镇痛，可有效松弛宫颈，减轻疼痛，提高取环成功率，而不增加手术不良反应。

    [关键词]笑气；米索前列醇；米非司酮

    中图分类号R271文献标识码A文章编号1674-6805(2012)09-0036-02

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