手术室医护配合在围术期的体现
【摘要】 目的：探讨手术室医护配合在围术期的具体体现。方法：分别介绍医护在术前、术中、术后的配合方式。结果：医护在围术期的良好配合确保手术顺利完成。结论：医护人员的默契配合是提高手术质量和效率的保证。
【关键词】 手术室； 医护配合； 围术期
中图分类号 R472.3文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)19-0094-02
手术成功不仅需要手术医生技术高超，良好的医护配合也是手术成功的重要条件。随着现代医学的不断发展，外科手术领域和范围不断扩大，手术方法、仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展[1]。这样才能确保手术室护士在围术期更好地与医生配合，确保手术顺利进行。现将笔者所在医院手术室医护配合在围术期的具体体现介绍如下。
1 术前配合
1.1 术前查房
手术前1天，手术室护士到病床边探视患者，阅读病历，通过对患者的观察和交谈，了解其一般情况，如精神情感感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、水电解质平衡状况等。进行术前评估，帮麻醉科医生准备第一手资料。
1.2 术前心理护理
术前患者多数怕疼痛、出血、手术意外、术后丧失生活能力等，有很高的精神压力和思想负担，常表现焦虑不安、紧张恐惧等不良心理，护理人员应根据患者及家属的这种心理状态进行耐心细致的解释工作，说明手术的目的、过程，消除患者不良心理，并指导其术前、术中如何配合。主动向其介绍医生良好的医德医风及护士娴熟的护理技术，取得患者的信任，消除心理顾虑，以最佳的心态配合手术治疗。
1.3 术前器械的准备
术前检查常用器械如：麻醉机、吸引器、监护仪等的完好性，并放在待用位置，便于术中医生使用。并了解熟悉新仪器、新设备的使用方法和功能，便于术中运用时医护更好的配合。
1.4 手术间环境的准备
保持良好的手术环境，使通风条件、温度、湿度等符合不同手术的要求。
1.5 业务知识的准备
术前了解手术的解剖位置、手术操作步骤、每位医生的特殊手势，了解新开展手术内容、所用器材等，使医护人员在手术中的配合更默契[2]。
2 术中配合
2.1 消除患者术前恐惧
患者进入手术室时，手术室护士应热情、友善地迎接患者，同时要认真地执行查对制度，并用亲切的语调询问患者休息情况，心理是否焦虑。推患者入室时，边走边向患者介绍手术室的布局和设备，以消除患者对手术室的恐惧和神秘感。并做好各项术前准备工作，配合医生完善手术进程。
2.2 帮助麻醉
麻醉师在给患者进行麻醉时，巡回护士应站在患者的身旁配合麻醉师摆好麻醉体位。在不影响操作的前提下，动作要轻柔，并遮挡减少躯体隐私的暴露，尽可能缩短暴露时间。
2.3 选择体位
根据手术需要，在不影响生理功能的前提下，尽量使患者处于舒适体位。术中应密切观察患者的病情变化及感觉，必要时调整肢体位置，按摩受压部位。
2.4 术中配合
术中正确领会手术医生的手势，正确传递用物，做到主动迅速、准确无误。术中保持器械和用物整洁，密切注意手术进展，若出现大出血、心搏骤停等意外时，应沉着、冷静、果断、积极配合抢救。
2.5 手术标本的处理
医生取下的所有组织标本由器械护士负责保管，术毕根据病情需要留置标本。盛放标本的容器应贴标签，标签上应注明科室、住院号、床号、姓名、日期等，最后与手术医生核对后送检。
2.6 术后器械的整理
医生和护士都应参与手术物品的验收、检查、保管，了解其性能、操作要领，使用注意事项等。手术室工作制度明确规定：手术物品的清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。手术中器械护士要对手术器械、纱布、缝针等进入术腔的数目做到心中有数。在关闭术腔前，手术护士要保证手术物品数目无误，如有差错发生，则不得关闭术腔，需由器械护士、巡回护士、手术医生共同寻找，核对无误后方可关闭术腔。
2.7 其他
手术室的温度、湿度、照明、噪音等环境因素应符合术中要求，手术室的空气、物品灭菌要求达标。严格人流、物流管理，一台手术参观人员不超过3人，每天不超过10人。手术人员在手术过程中应避免交谈与手术无关的话题。
3 术后配合
手术后协助手术医生处理包扎伤口，固定好各种引流物，并注意患者的保温。有些全麻患者术后复苏过程中出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现，此时巡回护士不要急于术后清理，应配合麻醉师做好复苏工作，守护在患者身边，必要时正确使用约束带固定肢体，防止患者因躁动而导致坠床、导管脱出等不良后果。待患者完全清醒后与术者、麻醉师护送病房，并向患者家属交代术后注意事项[3]。手术后第二天访视患者，了解患者的一般情况，针对患者的不适给予安慰和解释，并向患者及家属进行术后宣教及家庭护理指导。
4 讨论
一台手术需手术医生、麻醉医生、手术室护士共同配合才能完成。医生和护士是一个共同体，缺一不可。同时环境布局要合理，手术物品要妥善整齐摆放，一切以有利于手术操作和有利于观察病情为原则，使医护配合更加默契，以提高手术质量和效率。
参考文献
[1]魏革.手术室护理学[M].北京：北京人民军区出版社，2002：68.
[2]孙艳霞，胡业荣，刘汉花.手术室医护配合不协调原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15(4)：97.
[3]邱丽芳.探讨人性化护理在手术室护理的应用[J].临床护理，2009，4(4)：128.
(收稿日期：2012-03-27)
(编辑：陈春梅), 百拇医药(姚永红)
【关键词】 手术室； 医护配合； 围术期
中图分类号 R472.3文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)19-0094-02
手术成功不仅需要手术医生技术高超，良好的医护配合也是手术成功的重要条件。随着现代医学的不断发展，外科手术领域和范围不断扩大，手术方法、仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展[1]。这样才能确保手术室护士在围术期更好地与医生配合，确保手术顺利进行。现将笔者所在医院手术室医护配合在围术期的具体体现介绍如下。
1 术前配合
1.1 术前查房
手术前1天，手术室护士到病床边探视患者，阅读病历，通过对患者的观察和交谈，了解其一般情况，如精神情感感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、水电解质平衡状况等。进行术前评估，帮麻醉科医生准备第一手资料。
1.2 术前心理护理
术前患者多数怕疼痛、出血、手术意外、术后丧失生活能力等，有很高的精神压力和思想负担，常表现焦虑不安、紧张恐惧等不良心理，护理人员应根据患者及家属的这种心理状态进行耐心细致的解释工作，说明手术的目的、过程，消除患者不良心理，并指导其术前、术中如何配合。主动向其介绍医生良好的医德医风及护士娴熟的护理技术，取得患者的信任，消除心理顾虑，以最佳的心态配合手术治疗。
1.3 术前器械的准备
术前检查常用器械如：麻醉机、吸引器、监护仪等的完好性，并放在待用位置，便于术中医生使用。并了解熟悉新仪器、新设备的使用方法和功能，便于术中运用时医护更好的配合。
1.4 手术间环境的准备
保持良好的手术环境，使通风条件、温度、湿度等符合不同手术的要求。
1.5 业务知识的准备
术前了解手术的解剖位置、手术操作步骤、每位医生的特殊手势，了解新开展手术内容、所用器材等，使医护人员在手术中的配合更默契[2]。
2 术中配合
2.1 消除患者术前恐惧
患者进入手术室时，手术室护士应热情、友善地迎接患者，同时要认真地执行查对制度，并用亲切的语调询问患者休息情况，心理是否焦虑。推患者入室时，边走边向患者介绍手术室的布局和设备，以消除患者对手术室的恐惧和神秘感。并做好各项术前准备工作，配合医生完善手术进程。
2.2 帮助麻醉
麻醉师在给患者进行麻醉时，巡回护士应站在患者的身旁配合麻醉师摆好麻醉体位。在不影响操作的前提下，动作要轻柔，并遮挡减少躯体隐私的暴露，尽可能缩短暴露时间。
2.3 选择体位
根据手术需要，在不影响生理功能的前提下，尽量使患者处于舒适体位。术中应密切观察患者的病情变化及感觉，必要时调整肢体位置，按摩受压部位。
2.4 术中配合
术中正确领会手术医生的手势，正确传递用物，做到主动迅速、准确无误。术中保持器械和用物整洁，密切注意手术进展，若出现大出血、心搏骤停等意外时，应沉着、冷静、果断、积极配合抢救。
2.5 手术标本的处理
医生取下的所有组织标本由器械护士负责保管，术毕根据病情需要留置标本。盛放标本的容器应贴标签，标签上应注明科室、住院号、床号、姓名、日期等，最后与手术医生核对后送检。
2.6 术后器械的整理
医生和护士都应参与手术物品的验收、检查、保管，了解其性能、操作要领，使用注意事项等。手术室工作制度明确规定：手术物品的清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。手术中器械护士要对手术器械、纱布、缝针等进入术腔的数目做到心中有数。在关闭术腔前，手术护士要保证手术物品数目无误，如有差错发生，则不得关闭术腔，需由器械护士、巡回护士、手术医生共同寻找，核对无误后方可关闭术腔。
2.7 其他
手术室的温度、湿度、照明、噪音等环境因素应符合术中要求，手术室的空气、物品灭菌要求达标。严格人流、物流管理，一台手术参观人员不超过3人，每天不超过10人。手术人员在手术过程中应避免交谈与手术无关的话题。
3 术后配合
手术后协助手术医生处理包扎伤口，固定好各种引流物，并注意患者的保温。有些全麻患者术后复苏过程中出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现，此时巡回护士不要急于术后清理，应配合麻醉师做好复苏工作，守护在患者身边，必要时正确使用约束带固定肢体，防止患者因躁动而导致坠床、导管脱出等不良后果。待患者完全清醒后与术者、麻醉师护送病房，并向患者家属交代术后注意事项[3]。手术后第二天访视患者，了解患者的一般情况，针对患者的不适给予安慰和解释，并向患者及家属进行术后宣教及家庭护理指导。
4 讨论
一台手术需手术医生、麻醉医生、手术室护士共同配合才能完成。医生和护士是一个共同体，缺一不可。同时环境布局要合理，手术物品要妥善整齐摆放，一切以有利于手术操作和有利于观察病情为原则，使医护配合更加默契，以提高手术质量和效率。
参考文献
[1]魏革.手术室护理学[M].北京：北京人民军区出版社，2002：68.
[2]孙艳霞，胡业荣，刘汉花.手术室医护配合不协调原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15(4)：97.
[3]邱丽芳.探讨人性化护理在手术室护理的应用[J].临床护理，2009，4(4)：128.
(收稿日期：2012-03-27)
(编辑：陈春梅), 百拇医药(姚永红)