咪达唑仑联合瑞芬太尼在臂丛麻醉阻滞不全时的应用价值分析
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【摘要】 目的：探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在臂丛麻醉阻滞不全时的应用价值。方法：选择40例患者单纯使用咪达唑仑，并与40例联合使用咪达唑仑和瑞芬太尼的患者比较，观察两组患者使用后不同时间疼痛视觉模拟评分变化情况以及统计两组发生的不良反应。结果：两组三个时间段疼痛视觉模拟评分比较 差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组在用药后5 min、10 min和15 min疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者中发生焦虑、躁动以及恶心呕吐例数均显著少于对照组(P<0.05)，两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：咪达唑仑联合瑞芬太尼运用于臂丛阻滞辅助麻醉，其患者镇痛效果好，不良反应少，是一种有效提高臂丛神经麻醉质量的方法。
【关键词】 咪达唑仑； 瑞芬太尼； 臂丛麻醉； 阻滞不全
中图分类号 R614.4文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)22-0045-02
臂丛神经阻滞是上肢手术中最常用的麻醉方法，但由于臂丛神经组成复杂，往往出现阻滞效果不全，故临床多采用镇静镇痛药强化麻醉[1]。本研究主要探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静在臂丛麻醉阻滞效果不全时的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2010年1月-2012年3月在臂丛麻醉下实施上肢手术患者80例，所有患者均存在阻滞不全，表现为手术部位对疼痛刺激仍有反应且运动神经未被阻滞，随机将所有患者分为两组，各40例。观察组：男26例，女14例；年龄18～55岁，平均(35.1±3.4)岁；体重41～88 kg，平均(64.8±3.9)kg；手术时间30～90 min，平均(45.5±5.0)min；上止血带时间35～85 min，平均(30.0±5.0)min。对照组：男25例 ......
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