新生儿呼吸机相关性肺炎的临床诊治分析
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【摘要】 目的：探讨分析124例机械通气治疗后新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点、临床发病情况及相关因素，并提出合理的临床诊治策略。方法：选取机械通气时间大于48 h的124例新生儿，分析VAP病原菌检测结果及药敏情况、机械通气时间、胎龄、产重、再插管次数、卧位方式等因素对发病率的影响，并分析治疗后患者的转归情况。结果：VAP发病与产重、胎龄呈负相关，与机械通气时间、再插管次数呈正相关，采用头部抬高的卧位方式可以降低VAP的发生，有23例呼吸道分泌物呈阳性，阳性率为46.94%，其中肺炎克雷伯杆菌所占比例最高。VAP与非VAP治愈率比较差异有统计学意义(字2=8.209，P<0.05)。结论：新生儿呼吸机相关性肺炎的病发与多种因素有关，必须重视并积极预防并采取多种措施来减少VAP的发生。
【关键词】 新生儿； 呼吸机相关性肺炎
中图分类号 R722.13 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)3-0134-02
近年来，随着重症医学的迅速发展，机械通气方法在新生儿重症监护病房(NICU)中的临床应用也愈加广泛，也使得新生早产儿成活率得到提高。然而，呼吸机的广泛使用也导致各种并发症时有发生，其中，呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为NICU一种最常见的感染病[1]。本文将笔者所在医院2009年7月-2012年8月收治的124例机械通气治疗的新生儿患者的临床发病因素、病原菌情况及药敏特点、治疗方法进行系统性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年7月-2012年8月收治的124例机械通气治疗的新生儿患者临床资料，其中男80例，女44例，胎龄27～41周，体重1000～4900 g，入院时间8 min～30 d。原发疾病重症肺炎23例，新生儿肺透明膜病58例，重度窒息13例，胎粪吸入综合征16例，呼吸暂停7例，肺部出血5例，先天性心脏病2例。
1.2 VAP确诊标准
根据VAP临床诊断标准 ......
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