核磁共振对骨坏死的诊断及临床应用价值
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【摘要】 目的：探讨MRI用于骨坏死的诊断及临床应用价值。方法：对25例骨坏死患者行常规X线检查，并使用0.2T/3.0 T MRI对患病关节进行扫描检查。观察分析骨坏死的X线及MRI结果。结果：所有患者中共累及病变38个部位，其中18个病变位于股骨下端，15个位于胫骨上端，还有肱骨上段2个，月骨2个，蹠骨1个，38段骨骼的病变均呈形态不规则、边界清楚的地图板块样改变。结论：MRI具有多序列、多平面成像的能力，能成功找到的显示骨水肿、骨坏死等病理的改变，是对骨坏死有积极价值的检查手段。
【关键词】 骨坏死； X线； 磁共振成像
中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)5-0051-02
骨坏死为骨质和骨髓坏死，发生于骨骺或软骨下骨称骨缺血性坏死，发生于干骺端或骨干则称为骨梗死。骨梗死(bone infarction)是血供不足所致的弥散性、局灶性骨质坏死[1]。骨缺血性坏死临床较常见，如髋关节。发生于骨干和骨骺端骨梗死，临床较少见，表现不典型。X线检查早期改变常常难以发现而明确诊断。骨缺血性坏死比较明显时才被发现，往往错过治疗时机，随着MRI被广大医院使用，MRI已成为对骨梗死、骨缺血性坏死有重要诊断意义的手段，并得到很多临床医生的认可。本文通过分析笔者所在医院骨梗死患者25例，总结MRI检查结果和图像显示，探讨该方法在临床诊断中的作用和意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者25例，男22例，女3例；年龄24～55岁，平均38岁。临床表现为不同程度地疼痛，病史3个月～4年。以上患者均无潜水史，其中5例有外伤史，7例使用过激素，5例有酗酒史，8例诱因不明。
1.2 MRI检查
25例患者均先行X线检查，MRI使用德国西门子0.2T永磁开放型全身磁共振扫描仪，美国通用电气公司(GE)公司生产的sigan HDxT 3.0T磁共振系统，扫描序列采用常规质子序列、T2WI和T2WI脂肪抑制序列进行矢状位、冠状位多方位扫描 ......
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