混合痔术后硬膜外低浓度罗哌卡因复合芬太尼镇痛临床观察
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【摘要】 目的：观察低浓度罗哌卡因复合少量芬太尼自控硬膜外镇痛用于混合痔术后镇痛效果。方法：将90例混合痔手术患者随机分为三组，各30例。A组采用0.2%罗哌卡因复合芬太尼0.1 mg镇痛，B组采用0.15%罗哌卡因复合芬太尼0.1 mg镇痛，C组无镇痛。结果：A、B两组镇痛VAS评分明显低于C组(P<0.05)，A、B两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但尿潴留、下肢乏力、麻木A组较B组发生率高。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛效果满意，0.15%罗哌卡因复合芬太尼术后并发症发生率低。
【关键词】 混合痔； 罗哌卡因； 芬太尼； 镇痛
中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0028-02
混合痔是一种常见的肛肠疾病，以手术治疗为主。疼痛是术后的常见并发症，影响患者的术后康复和生活质量。混合痔术后镇痛方案较多，但各有优缺点。笔者采用低浓度罗哌卡因复合小量芬太尼硬膜外镇痛，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院肛肠中心住院混合痔手术患者90例，符合混合痔诊断标准。年龄26～68岁，平均39岁。所有病例均采用腰-硬联合麻醉，穿刺点取L3～4间隙，局麻药采用重比重罗哌卡因10 mg腰麻，置入硬膜外导管供术后镇痛用。麻醉平面控制在T10以下。混合痔手术采取吻合器痔上黏膜切除术(PPH)+痔外剥内扎术。随机分成三组：0.2%罗哌卡因镇痛组(A组)；0.15%罗哌卡因镇痛组(B组)；无术后镇痛组(C组)，每组30例。均排除心、肝、肺、肾等疾病，三组患者身高、体重、手术方式及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
三组病例常规肠道准备后 ......
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