【摘要】 目的：探讨瘢痕子宫晚期妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析笔者所在科室2008年3月-2012年3月收治的240例瘢痕子宫晚期妊娠患者的临床资料。结果：阴道试产96例，试产成功60例，余36例因产科指征中转剖宫产。试产成功率62.5%，无一例发生子宫破裂。再次剖宫产180例，拒绝试产144例，其中56例有剖宫产指征。阴道分娩组新生儿窒息发生率为3.33%低于剖宫产组的5.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出血量：阴道分娩组(220.35±15.35)ml，剖宫产组(450.75±20.81)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于瘢痕子宫晚期妊娠的孕妇终止妊娠方式的选择应有多方面的考虑，严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证，对于符合条件的孕妇采用阴道试产，减少出血量、降低新生儿窒息发生率、剖宫产率，避免手术并发症。

    【关键词】 瘢痕子宫； 晚期妊娠； 分娩方式

    中图分类号 R714.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0026-02

    近年来由于剖宫产率明显升高，瘢痕子宫晚期妊娠的分娩方式选择已成为产科医生关注的问题。将2008年3月-2012年3月笔者所在科室收治的240例瘢痕子宫晚期妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年3月-2012年3月笔者所在科室收治的240例瘢痕子宫晚期妊娠患者，年龄23～41岁，孕周35～42周，本次分娩距前次剖宫产时间1.5～10年；<2年24例，2～10年216例；既往有一次剖宫产史224例，两次剖宫产史16例；前次手术方式为古典式剖宫产术6例 ......