乳腺癌术后化疗患者的舒适护理
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【关键词】 乳腺癌； 术后化疗； 舒适护理
中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0101-02
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌化疗是一种严重影响妇女身心健康的治疗方式，术后化疗又是主要的治疗方法之一，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常组织细胞也有杀伤性，严重影响患者的生活质量。目前，护理工作已不再是简单的技术操作，而更加重视患者的满意度，将“以人为本”、“以患者为中心”服务理念贯穿于整个护理过程中。舒适护理作为一种新型护理模式，具有个体化、整体化、及创造与有效并重的特点。舒适护理使患者的心理以及生理达到一个较平稳状态，这样有利于患者愉快程度的提升[1]。目的在于使患者达到最佳的身、心、社会、灵魂和谐统一的健康状态。笔者所在科从2011年5月以来以优质护理服务为契机，以乳腺癌术后化疗患者为试点，对其采用舒适护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。
乳腺癌术后化疗患者从入院，即为其选择合适的病房，保持空气清新，定期开窗通风，通风时注意保暖，避免着凉，病房定期紫外线消毒，保持适宜温度20～24 ℃、相对湿度50%～60%和光照，定期更换床单及被套。由于化疗药物刺激胃肠黏膜，引起恶心、呕吐，患者营养缺乏，指导患者及家属注意饮食，选择清淡、营养丰富、易消化的饮食，少量多餐，多食水果、蔬菜及动物内脏等，避免辛辣刺激及油炸食品，避免喝浓茶及咖啡，指导患者多饮温开水，有利于化疗药物中的毒性物质排出体外，保护肾脏。病区配备了微波炉，方便患者随时吃上温热的饭菜。为了保证患者睡眠和休息质量，尽量保持病室安静，避免对患者产生噪音干扰，使患者感到安全舒适。笔者除上述基本的护理方法外，重点从以下几个方面对患者进行舒适护理。
1 静脉的护理
由于化疗药物刺激性大、疗程长，应有计划地使用血管，一般的顺序为从远端到近端，尽量选取粗大的静脉，避免在患肢进行化疗，严格执行无菌操作。秋冬季或血管显露差的患者穿刺前局部热敷10～15 min，使静脉充盈扩张，提高穿刺成功率。还可以选用静脉留置针，并妥善固定，给药完毕，注入肝素钠生理盐水封管，防止留置导管阻塞和血栓形成。在化疗前、化疗时及化疗后静脉滴注生理盐水，减少化疗药物在血管内的停留时间。在化疗前向患者介绍所用药物的基本知识，输液前向患者讲解药液外渗时的临床表现，若出现局部隆起疼痛或者输液不通畅时，应立即关闭输液器调节开关 ......
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