结直肠癌术前肠道抗菌准备与否的随机对照研究(1)
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【摘要】 目的：探讨大肠癌术前口服肠道抗菌素行肠道准备的必要性。方法：选取2011年6月-2012年6月中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的100例大肠癌患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各50例。试验组术前未口服抗生素行肠道准备，其他治疗同传统方式。对照组术前行传统肠道准备。观察两组患者手术前、后粪便细菌球杆比例及术后并发症。结果：两组患者术前粪便细菌球杆比例均正常，术后大便细菌涂片检查肠道细菌球杆比例均有不同程度变化。试验组患者术后肠道细菌球杆比例失调者5例，程度相对较轻；腹泻2例。对照组术后肠道细菌球杆比例失调者13例，程度相对较重，腹泻8例。试验组术后肠道细菌球杆失调比例明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后平均住院时间、感染性相关并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：大肠癌术前肠道准备不需使用肠道抗菌药物。
【关键词】 结直肠肿瘤； 肠道抗菌准备； 菌群失调
中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)8-0001-03
随着饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的发展，我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。结直肠癌的治疗方法首选手术切除，因肠腔内存有大量粪便，故肠道准备的好坏对手术成功与否起至关重要的作用。传统的方法包括肠道清洁度和降低肠道内细菌含量二方面准备[1-2]。近年来临床工作中发现，大肠癌术后肠道菌群失调，进而出现腹泻的病例逐渐增多，严重者危及患者生命。这一现象的出现与术前口服肠道抗菌药物是否相关，以及大肠癌术前口服抗菌药物是否必要，目前国内外相关研究报道较少[3-4]。本研究选取100例大肠癌患者，采用随机对照分组研究的方法 ......
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