经皮微创内固定对胫骨Pilon骨折的疗效评价(4)
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参见附件。
试验组选择经皮微创钢板内固定处理方案，具体操作如下：在患肢外部以石膏固定，若存在严重挫伤及肿胀者可视情况进行跟骨结节牵引，将患侧肢体抬高，实施硬膜外麻醉。在外侧切口处以1/3管型接骨板将腓骨良好固定，然后在患者内踝前方区域作一切口，切口长度为3～4 cm，暴露关节面以及骨折断端，利用C臂机透视支持实施牵引手法复位。接骨板两端各有钉孔，取斯氏针两枚分别楔入，另取同规格钢板经斯氏针套入后与接骨板保持平行。取螺钉4枚打入骨折近端，另取螺钉3～5枚打入骨折远端，确保固定良好[3]。术后拆线及恢复性锻炼与对照组同。
术后随访2年，观察并评价患者内固定物断裂、骨折愈合时间。
1.3 观察指标
(1)术后两组患者踝关节功能评估以Mazur评分系统[4]为参考标准。优：>92分；良：87～92分；中：65～86分；差：<65分。优良率=(优+良)/总例数×100%。(2)并发症情况包括术后切口裂开、切口感染及骨不连等不良情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
在临床各类骨折分型中，Pilon骨折属于其中较为常见的一种，此类骨折关节面多因粉碎而导致血运不良 ......
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