2 结果

    2.1 手术情况

    27例患者均行手术探查，术中均能成功找到肿物，其中5例为多发，采用术中B超辅助找到2～3个肿物，其余均为单发。肿瘤位于胰头4例，胰体9例，胰尾14例。肿瘤大小0.5～3.2 cm。术中冰冻24例为良性，3例为恶性。术中行单纯肿瘤切除术6例，单纯胰体尾切除术12例，胰尾切除+脾切除4例，胰十二指肠切除术5例。肿瘤切除后，10 min后查血糖，均有不同程度增高。

    2.2 术后近期表现及远期结果

    住院期间5例发生胰瘘，2例发生膈下脓肿，2例并发腹腔感染均经保守治疗后痊愈。所有患者术后均有高血糖表现，经治疗后均在7～15 d后恢复正常。所有出院病例均随访1～3年，3例恶性者术后8～20个月复发转移死亡，其余患者随访期内未见复发转移，血糖控制在正常水平。

    3 讨论

    功能性胰岛细胞瘤是一种罕见的临床疾病，最初由Graham首先描述，以反复发作的空腹期低血糖症状为主要特征，大多属于良性肿瘤，部分可进展为恶性或一开始即为恶性。功能性胰岛细胞瘤病情发展缓慢，任何年龄段均可发生，以35～50岁多见，男女发病率无明显差异。由于发病率低 ......