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编号:13672857
子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠晚期的影响分析(2)
http://www.100md.com 2014年7月5日 杜帆 宴冰
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    参见附件。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2013年2月-2014年2月笔者所在医院共收治的进行过剖宫产的二次妊娠的产妇182例,年龄30~45岁,平均(35.6±3.3)岁。按照患者子宫下段厚度的超声检查结果,将其分成两组,分别是厚度小于3 mm的甲组91例和厚度≥3 mm的乙组91例,两组患者除了有过一次剖宫产手术再无其他子宫手术史。其中甲组年龄30~44岁,平均(33.8±2.1)岁。乙组年龄31~45岁,平均(34.9±1.9)岁。两组年龄、既往史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者在入院后均进行术前检查,采用B超检查产妇体内胎儿的体位以及子宫下段的厚度。当患者身体各方面情况适宜做手术时进行麻醉,麻醉后对产妇进行剖宫手术,本次手术切口选在原有的瘢痕上进行切开,观察患者子宫下段厚度的情况,选取适当位置(最好是原有瘢痕处或瘢痕稍上的位置)进行剖宫,取出胎儿。计算产妇在术中的出血量以及缩宫素的用量。

    1.3 观察指标

    在术中记录产妇的出血量,将产妇的出血量分为300 ml以下、300~330 ml、330~360 ml以及360 ml以上四个档位,其中330 ml以下属于正常出血量。同时记录产妇在生产过程中缩宫素的使用量,同样将缩宫素用量分为四档,分别为10~15 ml、15~20 ml、20~25 ml和25 ml以上,其中用量在20 ml以下为正常用量。在术后3 d内观察患者是否出现术后大出血的情况,并统计术后大出血的发生率。

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