阿司匹林不合理停药的原因及干预分析(2)
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参见附件。
造成阿司匹林不合理停药的主要原因是发生不良反应、相关知识缺乏等。在临床干预的过程中首先应当重视对阿司匹林治疗心血管疾病的必要性的健康宣教，使心血管疾病患者充分认识到阿司匹林治疗的获益和风险，提高服药依从性[7]。同时应当重视对阿司匹林常见不良反应的预防指导，选择合理的用药剂量、服药时间，加强对阿司匹林相关不良反应的预防和管理，指导患者从50 mg小剂量开始用药，与食物同服或餐后0.5 h服用，以减少对胃肠道的刺激性。同时需嘱患者戒酒，酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸，最后分解为二氧化碳和水。阿司匹林可降低乙醛脱氢酶活性，阻止乙醛转化为乙酸，导致体内大量乙醛堆积，引起全身疼痛、肝损伤等不良后果。在消化道黏膜损伤高危患者服用阿司匹林的同时可指导患者同时服用抑酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌抗生素等，尽量减少因服用阿司匹林给患者造成消化道不适，促使患者继续服用阿司匹林[8]。如发生上腹痛、不适、呕血、黑便等异常症状应在医生指导下合理减量或停药。
本研究对笔者所在医院服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者进行问卷调查后发现，阿司匹林不合理停药率高达31 ......
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