血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义(1)
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【摘要】 目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
【关键词】 肺心病； B型脑钠肽前体N端片段； 心功能不全； 心功能分级
中图分类号 R541.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)29-0062-03
近年来大量文献报道，BNP不仅对心血管疾病的早期诊断与其评估产生帮助，还能对它的预后判断产生帮助，能把其当成可靠的观察指标[1-2]。脑钠肽(BNP)在心衰早期即可升高，尤其是B型脑钠肽前体N端片段(NT-proBNP)的升高，已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。本文通过测定NT-proBNP的浓度，探讨其在肺心病心功能不全患者中诊断及预后评估意义。本文所有病例不仅都与慢性阻塞性肺疾病诊治指南(此处指的是2007年的修订版)相符，还与全国肺源性心脏病专业会议1997年修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”相符合[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例均为笔者所在医院的56例肺心病患者，从2010年5月到2014年2月收治，不仅通过临床症状确诊，同时还要根据体征、心脏彩色多普勒检查、心电图及其X线检查一起进行确诊。男32例，女24例；年龄38～82岁，平均(56.4±3.9)岁；病程10个月～12年，平均(11.2±4.0)个月；对于心功能不全分级而言，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级分别达到11例、18例、16例以及11例。选取同期的42例健康人士作为对照组 ......
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