1.2 手术方法

    观察组采用经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术，对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除。(1)给予两组患者常规术前准备，使患者生命体征平稳，对患者手术切口部位进行清洁消毒；(2)对患者全麻，麻醉生效后取膀胱截石位，放置举宫器；(3)在患者脐下行10 mm横切口，气腹针穿刺充入CO2建立气腹，使腹内压保持在13 mm Hg左右。置入腹腔镜头，在腹腔镜下观察确认经脐单孔手术可操作后，植入5 mm器械，并在腹腔镜下电凝切断双侧输卵管根部及卵巢固有韧带、子宫圆韧带后转经阴道手术，对照组按三孔或四孔腹腔镜辅助；(4)经阴道处理子宫主韧带与子宫动脉血管，使子宫全部游离后将其从阴道内拉出；(5)腹腔镜下冲洗盆腔后拔镜放气并缝合各穿刺孔。

    1.3 观察指标

    (1)采用吸引器将患者术中出血尽量收集到储液罐中并测量，估算患者术后出血量。(2)记录并对比两组患者术前手术准备时间，术中手术时间，术后住院时间，肛门排气时间，手术切痕大小及腹腔引流量等。(3)采用视觉模拟评分法(vsual analogue scales，VAS)对患者手术切口及下腹部疼痛情况进行评分，有患者自评，满分共10分，分数越低表示其疼痛越轻。(4)对患者行满意度评分，主要针对手术切痕、手术效果及住院时间等情况评定 ......