全身麻醉对行宫颈癌术患者术后认知能力的影响(2)
本研究中使用主要使用简便易行、可靠性高的MMSE对术前和术后24、72 h分别进行测评，结果显示观察组患者术后24 h MMSE评分(21.12±1.23分)，术后72 h MMSE评分(24.88±1.76)分，明显低于对照组的(25.92±1.78)、(26.52±1.21)分，体现了较局部麻醉，全身麻醉更易对行宫颈癌术患者术后认知能力造成影响。适当剂量的咪达唑仑能消除患者的焦虑和恐惧，使患者处于轻度睡眠状态，但其作用时间较长，且具有遗忘作用[9]；芬太尼亲脂性较高，易透过血-脑脊液屏障进入大脑，且易产生积蓄作用，因此对大脑中枢造成一定刺激[10-11]，全身麻醉药物对神经中枢系统的刺激远大于局部麻醉药物的刺激，这便出现术后全身麻醉患者出现认知能力障碍问题。
本研究中，两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量等临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)，表明全身麻醉不会对手术造成不良影响，但资料显示观察组患者在临床特征方面都略高于对照组，至于局部麻醉能否提高手术效率，避免手术意外，减少不良并发症，还需深入研究。
综上所述，全身麻醉相比局部麻醉更易导致行宫颈癌术患者术后认知能力障碍，建议在临床手术中采取脊椎-硬膜外麻醉方式进行手术麻醉。
参考文献
[1]叶岚，艾毅钦，吴星娆，等.宫颈癌合并乳腺癌7例临床分析[J].实用妇产科杂志，2016，32(3)：229-232.
[2]陈怡霏，段晓霞，彭钢，等.麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析[J].海南医学院学报，2016，22(4)：404-407.
[3]文伟名.BIS监测下全身麻醉在宫颈癌患者手术中应用[J].安徽医学，2013，34(1)：45-47.
[4]罗少丽，周瑾，李霞，等.简易智力状况检查法在老年轻度认知功能障碍患者筛查中的应用[J].护理实践与研究，2015，12(3)：38-39.
[5]张海鹏，郑超，路璐，等.新鲜宫颈癌组织的拉曼光谱研究[J].高等学校化学学报，2014，34(9)：1877-1882.
[6]陶霞，温宏武，李雪迎，等.宫颈癌住院患者10年临床特点变化及筛查作用探讨[J].实用妇产科杂志，2016，32(2)：106-109.
[7]程静新，姚立丽，李贺月，等.5766例宫颈癌临床特征分析[J].实用妇产科杂志，2014，30(10)：768-772.
[8]左美娟，张博.全麻联合硬膜外阻滞在宫颈癌根治术中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15(23)：151-152.
[9]李俊领，杨艳梅，欧玉娥，等.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(3)：667-668.
[10]蔡伟华，张良清，李志艺，等.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(12)：2783-2784.
[11]韩建鋒，张树泉.不同麻醉方式对老年骨科手术后患者短期认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(19)：5597-5598.
(收稿日期：2016-11-04), 百拇医药(熊熠 筠婷 朱芳 许叶旻)
本研究中，两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量等临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)，表明全身麻醉不会对手术造成不良影响，但资料显示观察组患者在临床特征方面都略高于对照组，至于局部麻醉能否提高手术效率，避免手术意外，减少不良并发症，还需深入研究。
综上所述，全身麻醉相比局部麻醉更易导致行宫颈癌术患者术后认知能力障碍，建议在临床手术中采取脊椎-硬膜外麻醉方式进行手术麻醉。
参考文献
[1]叶岚，艾毅钦，吴星娆，等.宫颈癌合并乳腺癌7例临床分析[J].实用妇产科杂志，2016，32(3)：229-232.
[2]陈怡霏，段晓霞，彭钢，等.麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析[J].海南医学院学报，2016，22(4)：404-407.
[3]文伟名.BIS监测下全身麻醉在宫颈癌患者手术中应用[J].安徽医学，2013，34(1)：45-47.
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[8]左美娟，张博.全麻联合硬膜外阻滞在宫颈癌根治术中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15(23)：151-152.
[9]李俊领，杨艳梅，欧玉娥，等.全身麻醉和硬膜外麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(3)：667-668.
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[11]韩建鋒，张树泉.不同麻醉方式对老年骨科手术后患者短期认知功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(19)：5597-5598.
(收稿日期：2016-11-04), 百拇医药(熊熠 筠婷 朱芳 许叶旻)