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编号:13113743
骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年6月25日 《中外医学研究》 2017年第18期
     VSD是利用VSD材料对创面进行持续负压吸引,有效、彻底地清除创面组织间的渗出物、坏死组织和细菌,可消灭死腔,减轻局部水肿,增加创面血流量,促进白细胞和成纤维细胞进入创面,促进胶原合成,起到抗感染的作用,也为肉芽组织的生长创造了良好的条件[8]。负压吸引可刺激细胞分泌愈合生长因子,如血管增殖因子,进而刺激组织长出新生血管,且利用生物透性薄膜封闭创面,使外界与创面隔离开,防止了细菌的进入,减少了细菌感染的发生[9]。在应用VSD治疗骨科创伤及感染创面时,應重视密封性及引流管的管理,密封不严会导致敷料脱醇变硬,创面液性引流物吸引不彻底也会导致敷料干结变硬,此时可从引流管中注入氯化钠溶液,然后再接通负压。引流管的质地应软硬适中,长度应在90 cm以上[10],过短会造成沉积的液体反流污染创面,维持恒定负压,并保持适当体位避免敷料及引流管受压,保持引流管的畅通。

    本次研究中观察组患者换药次数、抗感染费用明显少于对照组,Ⅱ期手术时间及住院时间明显短于对照组,创面愈合时间也短于对照组,说明了VSD可减少换药次数,减少患者换药时的痛苦;有利于创面的愈合,特别是感染创面,减少了抗菌药物的使用,缩短了患者的住院时间,从而减少了住院费用。观察组总有效率明显高于对照组,进一步验证了VSD的疗效。总之,应用VSD治疗骨科创伤及感染创面可有效促进创面的愈合,疗效肯定,值得进一步推广应用。

    参考文献

    [1]陈嘉凯,潘晓华,张晓明,等.封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效[J].中国当代医药,2012,19(16):190-191.

    [2]陈秀民.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(4):132-133.

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    [8]潘华,何大川.封闭式负压吸引技术在治疗骨科创伤感染中的应用[J].中国实用医药,2011,6(9):97-98.

    [9]刘德谦,吴碧涛,蔡喜传,等.封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(13):18-19.

    [10]安鹏,王建,石成柱,等.封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(13):24-25.

    (收稿日期:2017-02-13), 百拇医药(段国勐)
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