1 资料与方法

    1.1 一般资料

    25例腘窝囊肿患者，男10例，女15例，年龄40～65岁，左侧13个，右侧12个，共25个囊肿，囊肿大小20 mm×31 mm×20 mm～60 mm×50 mm×45 mm。诊断标准：依靠病史、临床症状及体征，B超及囊肿细针穿刺病理检查确诊。全部病例为首次接受治疗。

    1.2 材料及药物

    采用TERUMO一次性使用静脉留置针(18G，泰尔茂欧洲分公司)。硬化剂为聚桂醇注射液(国药准字H20080445，陕西天宇制药有限公司)。α-糜蛋白酶(国药准字H22022843，长春天诚药业有限公司生产)。

    1.3 方法

    术前检查血常规、肝肾功能、凝血功能、腘窝囊肿彩超等检查，患者如存在凝血功能异常，暂不考虑行硬化剂注射治疗。如术前评估患者存在囊肿与关节腔相通的可能性，则进一步行CT和/或MRI检查，确定囊肿与膝关节腔不相通后方可继续进行硬化治疗。患者取俯卧位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，穿刺前对患处行多切面扫查，选择最佳进针方向，选取囊肿长轴最浅表处并避开腘窝之血管及腓总神经走行部位作穿刺点。采用18G一次性使用静脉留置针穿刺，进针后穿破囊壁时会有明显的突破感，在B超引导下穿刺至针尖接近关节腔侧囊壁拔出针芯，固定套管，抽取囊液并记录囊液量，然后用α-糜蛋白酶生理盐水溶液(将15～20 mgα-糜蛋白酶溶解至250 ml生理盐水中)冲洗囊腔 ......