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编号:13214020
卡铂和顺铂分别联合吉西他滨对晚期三阴性乳腺癌近期疗效及不良反应比较(2)
http://www.100md.com 2017年11月15日 中外医学研究 2017年第32期
     多数晚期三阴性乳腺癌患者一线化疗药物治疗后可出现肝脏转移、肺部转移和脑转移,因此选择有效的二线药物非常关键。近年来文献[4]研究显示,铂类、吉西他滨联合应用的治疗效果较为理想。晚期三阴性乳腺癌患者大部分可携带BRCAI基因突变,而DNA损伤修复路径多和BRCAI基因突变相关,因此在通常情况下,BRCAI基因可先将S期以及G2/M期DNA损伤检测点激活,并将DNA损伤修复路径激活,可导致肿瘤细胞出现耐药性。基于这种作用机制,猜想若对BRCAI基因功能进行干预,使其发生基因缺失,则可提高肿瘤细胞对影响DNA损伤修复化疗药物的敏感性。由于铂类化疗药物主要作用于DNA,因此可将其作为晚期三阴性乳腺癌患者的二线化疗药物用于临床[5-6]。

    吉西他滨可抑制DNA合成,阻断细胞从G1期到S期进展,将其和顺铂或卡铂联合应用,用于晚期三阴性乳腺癌患者的治疗,中位疾病进展期一般可达到5个月,中位生存期一般可达到10个月,疾病控制率可达到55%左右。但使用卡铂或顺铂联合吉西他滨对晚期三阴性乳腺癌具有血液学毒性和胃肠道反应,其中常见的毒副作用有恶心呕吐、血小板减少、中性粒细胞减少症等[7-9] ......
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