1.2.2 影像学检查 入院后查腹部CT示脾脏内下方见片状混杂密度影，肝脏周缘、盆腔内见大片低密度影(图2)。彩超示脾脏下极旁可见范围约48 mm×42 mm不均质中高回声。腹盆腔可见游离性液体，肝肾隐窝深约10 mm，左侧髂窝深约22 mm，右侧髂窝深约30 mm。术后胸部CT示两肺可见多发结节状稍高密度影，CT值约23 HU，最大的长径约18 mm，考虑两肺转移瘤(图3)。颅脑MR平扫未见明显异常。

    1.2.3 肿瘤标记物检查 女性瘤标示：CA153：4.74 U/ml，β-hCG：121 475 IU/L，P：12.59 μg/L，CEA：0.93 μg/L，CA199：1.0 U/ml，CA125：31.93 U/ml。仅β-hCG明显高于正常水平，余均处于正常范围。

    2 讨论

    绒毛膜癌是由合体滋养细胞产生β-hCG的一种生殖细胞肿瘤，分为原发性和继发性两种类型。其中，原发性绒毛膜癌是临床上极為少见的一种恶性肿瘤，常发生于未婚女性或绝经后妇女，甚至可见于男性，因此又称非妊娠性绒毛膜癌。原发性绒毛膜癌多发生于男性睾丸和女性卵巢等性腺器官[6-7] ......