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编号:13395038
自制直针在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中缝合腹膜的应用体会(3)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中外医学研究》 2019年第1期
     5~6 min。同时缝合时间的缩短,促使了总的手术时间、麻醉时间相应缩短,麻醉药物使用剂量减少,从而也降低了住院总费用。

    腹膜缝合中的其他经验:通常情况下开始缝合时我们发现腹膜下缘要比上缘更长,笔者采用腹膜下缘多缝合几针或缝合间距稍大于腹膜上缘的方法,经调整后可以使剩下的上下缘腹膜长度大概保持一致,完成一次“穿越”性缝合牵拉线收紧时要向侧面,不是向怀里牵拉。另外,在分离腹膜前间隙过程中由于腹膜菲薄或牵拉不当等因素腹膜可能被撕破穿孔,这时,笔者的做法是可以把穿孔的地方尽可能包在缝合范围之内,另外要求腹膜前间隙游离应该有足够大的空间以保证缝合时无张力,操作时动作应轻柔尽量不弄破腹膜。

    综上所述,对于做好TAPP术而言,熟悉的解剖和熟练的操作技能是最基本条件,手术过程中不断总结经验,改进技巧,也比较重要。自制直针改良缝合法在TAPP腹膜缝合中操作更简单,缝合时间更短,提高了缝合效率,缝合更加严密,减少潜在肠粘连的可能性,使初学者缩短了学习曲线,渡过了学习困难期 ......
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