1.2 术前肠道准备的选择

    患者在术前进行肠道准备能使肠道内容物得到清除，在一定程度上能够降低术后吻合口感染发生率[16]。机械性与药物性是术前肠道准备的两种类型，比如，在术前给予患者口服抗生素，能够使患者的吻合口瘘发生率降低。

    2 术中因素

    大多数肿瘤患者都需要接受手术治疗，但是对于一些低位肿瘤、肿瘤直径大、晚期肿瘤患者来说，其手术难度较大，会导致吻合口瘘的风险增大。相关研究表明，吻合口瘘发生的危险因素主要为T4期、肿瘤直径≥4 cm及低位肿瘤，且手术时间超过4 h也会使组织的损伤增加，使得吻合口的感染率增加[17-19]。因此，为了降低患者吻合口瘘的发生率，充分判断肿瘤性质，并选择合适的手术治疗方案十分必要，同时需对患者术后是否可能发生吻合口瘘并发症进行判断，以提高患者手术效果。

    相比于开腹手术，微创手术的优点更显著，比如创伤小、术中出血量少、住院时间短等，目前该手术方式在临床中得到广泛应用。相关研究表明，腹腔镜、机器人、开腹手术吻合口瘘的发生率的比较无显著差异，但是与其他方式相比，腹腔镜手术能够更早的发现吻合口瘘，从而能及时采取有效方法进行治疗，有助于提高患者预后效果[20-21] ......